ВЕБИНАР

Вторичный гиперпаратиреоз. Особенности назначения антирезорбтивной терапии

2021-10-21

Онлайн-трансляция (без очного присутствия)

Материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям

Спонсоры

Отчет

21 октября 2021 года в 17:30 по московскому времени состоялся вебинар на тему: «Вторичный гиперпаратиреоз. Особенности назначения антирезорбтивной терапии». На онлайн-трансляции присутствовали 473 врача.

Научный руководитель: 

Торгашин Александр Николаевич, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник ФГБУ НМИЦ Травматологии и Ортопедии им. Н.И.Приорова (ЦИТО).

В начале лекции Александр Николаевич привел слушателям актуальность проблемы гиперпаратиреоза (ГПТ):

  • До 80% случаев ГПТ носят бессимптомный характер;
  • У большей части пациентов ГПТ диагностируется отсрочено, т.к. определение Ca не входит в общтерапевтический БАК;
  • При скрининге частота гиперкальциемии в популяции достигает 9%;
  • Зачастую диагноз ставится уже после свершившегося перелома.

Далее лектор привел наиболее часто встречающиеся висцеральные проявления гиперпаратиреоза:

  • Нефролитиаз;
  • Поражение ЖКТ (пептические язвы желудка, ДПК);
  • Инсипидарный синдром;
  • Изменения психики;
  • Миопатия;
  • Артериальная гипертония.

Слушателям были представлены основные патогномоничные признаки гиперпаратиреоидных остеодистрофий, обнаруживаемые методами лучевой диагностике (рентген, КТ, МРТ). Ключевым проявлением ГПТ являются литические очаги в костях со вздутием кортикального слоя (при этом кортикал сохранен).

Александр Николаевич привел необходимый диагностический алгоритм во время первичного обследования больного при остеопорозе:

  • Денситометрия ПОП и шейки бедра, морфометрия;
  • Рентгенография ГОП и ПОП;
  • БАК (общий белок и фракции, Са, Р, ЩФ, Са++, креатинин, мочевина);
  • Кальций и фосфор в суточной моче;
  • ДПИД утренней мочи;
  • ОАК;
  • Паратгормон, остеокальцин, b-cross-laps крови;
  • 25(ОН)-D3-витамин в крови.

Участникам были приведены дифф.диагностические отличия первичного, вторичного и третичного ГПТ на основании концентрации в крови паратгормона, кальция и фосфора.

В заключительном блоке доклада спикер разобрал патогенетические особенности развития остеопороза на фоне всех форм гиперпаратиреоза и привел терапевтические тактики ведения пациентов со свежим и несвежим переломом.

В завершении вебинара Александр Николаевич ответил на все вопросы слушателей трансляции.

Видеоархив

Видеоархив и материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям.