ВЕБИНАР
Вторичный гиперпаратиреоз. Особенности назначения антирезорбтивной терапии
21 октября 2021
Онлайн-трансляция (без очного присутствия)
Отчет
21 октября 2021 года в 17:30 по московскому времени состоялся вебинар на тему: «Вторичный гиперпаратиреоз. Особенности назначения антирезорбтивной терапии». На онлайн-трансляции присутствовали 473 врача.
Научный руководитель:
Торгашин Александр Николаевич, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник ФГБУ НМИЦ Травматологии и Ортопедии им. Н.И.Приорова (ЦИТО).
В начале лекции Александр Николаевич привел слушателям актуальность проблемы гиперпаратиреоза (ГПТ):
- До 80% случаев ГПТ носят бессимптомный характер;
- У большей части пациентов ГПТ диагностируется отсрочено, т.к. определение Ca не входит в общтерапевтический БАК;
- При скрининге частота гиперкальциемии в популяции достигает 9%;
- Зачастую диагноз ставится уже после свершившегося перелома.
Далее лектор привел наиболее часто встречающиеся висцеральные проявления гиперпаратиреоза:
- Нефролитиаз;
- Поражение ЖКТ (пептические язвы желудка, ДПК);
- Инсипидарный синдром;
- Изменения психики;
- Миопатия;
- Артериальная гипертония.
Слушателям были представлены основные патогномоничные признаки гиперпаратиреоидных остеодистрофий, обнаруживаемые методами лучевой диагностике (рентген, КТ, МРТ). Ключевым проявлением ГПТ являются литические очаги в костях со вздутием кортикального слоя (при этом кортикал сохранен).
Александр Николаевич привел необходимый диагностический алгоритм во время первичного обследования больного при остеопорозе:
- Денситометрия ПОП и шейки бедра, морфометрия;
- Рентгенография ГОП и ПОП;
- БАК (общий белок и фракции, Са, Р, ЩФ, Са++, креатинин, мочевина);
- Кальций и фосфор в суточной моче;
- ДПИД утренней мочи;
- ОАК;
- Паратгормон, остеокальцин, b-cross-laps крови;
- 25(ОН)-D3-витамин в крови.
Участникам были приведены дифф.диагностические отличия первичного, вторичного и третичного ГПТ на основании концентрации в крови паратгормона, кальция и фосфора.
В заключительном блоке доклада спикер разобрал патогенетические особенности развития остеопороза на фоне всех форм гиперпаратиреоза и привел терапевтические тактики ведения пациентов со свежим и несвежим переломом.
В завершении вебинара Александр Николаевич ответил на все вопросы слушателей трансляции.
Видеоархив
Видеоархив и материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям.
Войти
