Отосклероз. Диагностика и реабилитация тугоухости

В начале образовательного мероприятия Евгений Вениаминович напомнил слушателям, что отосклероз - это первичное метаболическое заболевание костной капсулы лабиринта и стремени. В результате фиксации стремени развивается кондуктивный тип тугоухости. При вовлечении в процесс капсулы улитки отмечается появление сенсоневрального компонента тугоухости.

К основным эпидемиологическим аспектам отосклероза были отнесены:

• Клинически выраженный отосклероз наблюдается у 1% всего мирового населения;
• Гистологический отосклероз выявляется у 10% населения;
• Основной возрастной диапазон развития отосклероза составляет 15-45 лет.
• Клинический отосклероз чаще выявляется у женщин (2:1) и у детей (9:1).

Лектор привел современную классификацию отосклероза. Данная нозология подразделяется на нижеуказанные типы в зависимости от состояния порогов слуха по костной проводимости:

1. Тимпанальная;
2. Кохлеарная;
3. Смешанная.

Также выделяют фазы заболевания - активную (отоспонгиозную) и зрелую (склеротическую). Ключевыми симптомами у пациентов с отосклерозом являются:

• Жалоба на снижение слуха;
• Субъективный шум в ушах низкой или средней тональности.

Следующий блок доклада был посвящен основным методам обследования пациентов при диагностике отосклероза. Спикер отметил важность применения тональной пороговой аудиометрии, тимпанометрии, импедансометрии и особенно КТ височных костей с проведением денситометрии. В ходе доклада участникам были продемонстрированы клинические случаи с применением вышеуказанных методов, а также был проведен детальный разбор дифференциальных диагнозов, которые необходимо учитывать при выявлении отосклероза.

В заключительном блоке Евгений Вениаминович подробно продемонстрировал алгоритмы лечения больных с отосклерозом. Ключевыми терапевтическими методами при данной патологии являются: