Микробиота кишечника и дисбиоз. Стратегии защиты микробиома человека

Отчет

18 февраля 2022 г. в 16:00 состоялся вебинар на тему: «Микробиота кишечника и дисбиоз. Стратегии защиты микробиома человека». На онлайн-трансляции присутствовали 982 врача.

Научный руководитель:

Захаренко Сергей Михайлович — д.м.н., профессор кафедры инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний) Военной Медицинской Академии им. С. М. Кирова.

В начале доклада Сергей Михайлович привел слушателям тезис, что применение любой стратегии защиты микрофлоры всегда лучше, чем (только) антибиотикотерапия. Стратегия защиты микрофлоры позволяет управлять рисками, а также эффективностью проводимого лечения.

Лектор напомнил участникам анатомию эпителиального барьера кишечной стенки и основные функции микробиоты человека.  Микробиота ЖКТ фактически функционирует как виртуальный метаболический орган, который обеспечивает для макроорганизма процессы деградации растительных полисахаридов. Микробиота обладает большим метаболическим потенциалом, сопоставимым с печенью человека.

Профессор продемонстрировал ключевые особенности и функции оси «мозг-кишечник-микробиота», детально разобрав действие пристеночной и полостной микробиоты на органы центральной нервной системы.

Следующий крупный блок доклада был посвящен COVID-ассоциированным поражениям пищеварительного тракта и, в частности, действия SARS-CoV-2 на развитие метаболической дисфункции микробиоты. Установлено, что в основе данной дисфункции лежит изменение экспрессии генов энтероцитов, которое активируется вирусами SARS-CoV-2. Это приводит к развитию триады:

1. Гиперергическая реакция иммунной системы;
2. Чрезмерное воспаление (вплоть до цитокинового шторма);
3. Дисбиоз микробиоты кишечника.

Сергей Михайлович также подробно разобрал этиопатогенез постковидного синдрома и его проявления в т.ч. со стороны органов желудочно-кишечного тракта.

Заключительная часть вебинара была посвящена лечению антибиотик-ассоциированного поражения ЖКТ. Ключевыми направления лечения данных нозологических групп является:

1. Подавление активности УПФ (АМП, пробиотики, фаги);
2. Увеличение популяции нормофлоры (пробиотики, ТФМ, пребиотики);
3. Управление ключевыми метаболитами (пробиотики, ТФМ, метабиотики);
4. Управление ключевыми видами (пробиотики, ТФМ, метабиотики).

В завершении лекции Сергей Михайлович ответил на все интересующие вопросы слушателей.