Отчет
23 июня 2022 года с 16:00 до 18:00 состоялся четвертый из цикла вебинаров «Что скрывают болезни ЖКТ: от симптома к диагнозу» на тему: Вздутие живота: дело о воздушных пузырьках. На онлайн-трансляции присутствовали 987 врачей.
Модератор-научный руководитель:
Топчий Татьяна Борисовна – к.м.н., доцент кафедры гастроэнтерологии ФГБУ ДПО «Центральная государственная академия» УДПРФ.
Татьяна Борисовна начала вебинара с разбора терминологии и напомнила слушателям, что вздутие живота - это субъективное ощущение избыточного образования и отхождения газов, переполнения, появления твердости и напряжения живота, ощущения раздувания живота. Не всегда сопровождается объективным увеличением окружности живота. Вздутие живота не следует путать с растяжением живота, которое считается действительным увеличением объема живота. При этом термин «метеоризм» необходимо считать устаревшим.
В рамках вздутия живота выделяют функциональное вздутие, для которого характерны повторяющиеся вновь и вновь вздутия с/без растяжения живота при отсутствии критериев для установления диагноза диспепсии, СРК или других функциональных расстройств. Основными диагностическими критериями функционального вздутия и/или растяжения живота являются:
- Рецидивирующее вздутие и/или растяжение живота не менее 1 раз/ неделю;
- Вздутие и растяжение живота - преобладающие симптомы ФРЖКТ;
- Пациенты не должны соответствовать критериям СРК, функционального запора/диспепсии или диареи;
- Симптомы активны последние 3 месяца при общей продолжительности не менее 6 месяцев.
В следующем блоке доклада Татьяна Борисовна разобрала основные этиопатогенетические механизмы хронического вздутия и растяжения живота. К ним относятся:
- Нарушение аккомодации или эвакуаторной функции желудка;
- Аэрофагия;
- Избыточное потребление пищи, богатой углеводами;
- Лекарственные препараты (лактулоза) и БАД (отруби);
- Избыточный бактериальный рост в кишечнике и мальабсорбция углеводов;
- Висцеральная гиперчувствительность;
- Изменения перистальтика с неравномерным распределением газа;
- Нарушение тонуса брюшных мышц;
- Дисфункция тазового дна.
В заключительных блоках доклада спикер уделила внимание общим принципам лечения хронического вздутия и растяжения живота:
- Немедикаментозные средства (модификация образа жизни, модификация диеты);
- Лекарственная терапия - назначение средств со следующими клиническими эффектами:
- Уменьшение объема внутрикишечного газа (пеногасители);
- Снижение продукции газа бактериями в тонкой кишке при СИБР (рифаксимин, ципрофлоксацин);
- Нормализация моторики, распределения и эвакуации газа в кишечнике (спазмолитики);
- Нормализация моторики верхних отделов ЖКТ при функциональной диспепсии (прокинетики);
- Снижение висцеральной гиперчувствительности (масляная кислота, антидепрессанты);
- Модификация кишечной микробиоты (масляная кислота, пребиотики).
В завершении своего доклада Татьяна Борисовна разобрала основные позиции по ведению пациентов с СИБР, представила слушателям клинические случаи и ответила на их вопросы.
Видеоархив
Видеоархив и материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям.
Войти
