Аллергический ринит весны 2022 - есть ли особенности в ведении больных?

31 марта 2022

Онлайн-трансляция (без очного присутствия)

Материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям

Спонсоры

Отчет

31 марта 2022 г. в 17:00 состоялся вебинар на тему: «Аллергический ринит весны 2022 - есть ли особенности в ведении больных?». На онлайн-трансляции присутствовали 878 врачей.

Научный руководитель:

Свистушкин Валерий Михайлович - д.м.н., профессор, заведующий кафедрой болезней уха, горла и носа Первого Медицинского университета оториноларинголог высшей категории, Главный внештатный оториноларинголог ЦФО Клиника болезней уха, горла и носа Отделение Оториноларингологии;

В начале лекции Валерий Михайлович напомнил слушателям строение первого барьера на пути патогенных респираторных агентов - слизистой оболочки дыхательных путей. Профессор привел наглядные гистологические срезы слизистой оболочки респираторного тракта и напомнил слушателям, что в составе слизи, вырабатываемой клетками СО дыхательных путей, входят различные иммуноглобулины и ферменты (лизоцим, лактоферрин), что обеспечивает уничтожение возбудителей.

Далее был разобран механизм работы мукоцилиарного клиренса - одного из основных механизмов защиты ВДП. Средняя скорость биения ресничек в норме составляет 700-800 уд/мин. Изменение частоты биения ресничек (ЧБР) является ключевым звеном в регуляции мукоцилиарного транспорта и защитного механизма респираторного тракта. Незначительное снижение ЧБР на 16% ассоциировано со значительным снижением транспорта слизи - до 56%.

Валерий Михайлович детально разобрал патогенетические пути развития воспаления в дыхательных путях. К основным триггерам появления воспалительной реакции были отнесены:

Инфекционные факторы;
Поллютанты;
Аллергены.

Было отмечено, что увеличение продукции слизи бокаловидными клетками и железами подслизистого слоя является защитной реакцией слизистой оболочки от патогенов. Однако гиперпродукция слизи превращает данную защитную реакцию в патологическую, что способствует изменению реологии слизи и попаданию патогенов в организм через дыхательные пути.

Следующий блок доклада был посвящен разбору особенностям аллергического ринита (АР) в 2022 году и заболеваний, которые часто ассоциированы с развитием АР - хронический риносинусит, отит и др.

В заключительном блоке доклада профессор разобрал ключевые подходы медикаментозного лечения аллергического ринита. К основным факторам, влияющим на выбор терапии АР, лектор отнес:

Выраженность симптомов и мультиморбидность;
Эффективность и безопасность терапии;
Скорость начала действия препарата;
Предыдущее и текущее лечение;
Исторический ответ на терапию;
Влияние ЛС на сон и производительность труда;
Личные предпочтения и возраст пациента.

Спикер детально разобрал преимущества и недостатки актуальных лекарственных средств местного и общего действия при аллергическом рините и его осложнениях.

В завершении вебинара Валерий Михайлович ответил на вопросы слушателей и сформулировал необходимые рекомендации.