Глаукома – метаболическая нейропатия?

В начале образовательного мероприятия Лусине Левоновна привела слушателям основные эпидемиологические данные, связанные с глаукомой:

• 64,4 млн больных по всему миру;
• В РФ глаукомой страдают 1,3 млн пациентов;
• Глаукома - вторая по распространенности причина потери зрения;
• 3,1 млн людей в мире ослепли в результате глаукомы;
• К 2030 г прогнозируемая численность больных с глаукомой возрастет до 71-75 млн человек.

К основным диагностическим методам при выявлении глаукомы профессор отнесла:

1. Офтальмотонометрия (оценка уровня ВГД);
2. Гониоскопия (оценка состояния угла передней камеры глаз);
3. Офтальмоскопия (оценка состояния зрительного нерва и сетчатки);
4. Компьютерная периметрия (оценка функций зрительного нерва и сетчатки).

Слушателям были подробно представлены клиническое применение и основные преимущества и недостатки вышеуказанных методов диагностики.

Далее Лусине Левоновна разобрала ключевые аспекты внутреннего и внешнего гомеостаза сетчатки, а также детально остановилась на влиянии женских половых гормонов на течение открытоугольной глаукомы.

Результаты международного метаанализа показывают, что эстрогены являются защитными гормонами, которые препятствуют прогрессированию глаукомы. При менопаузе у женщин с глаукомой отмечается частое развитие дисфункции зрительного нерва. Преимущественно это связано с дефицитом ретинального эстрогена - недостаток данного БАВ может спровоцировать следующие состояния - нейродегенерацию сетчатки, нарушение зрения и слепоту.

В заключительном блоке доклада профессор представила важность окислительного стресса как фактор потенциирования и развития глаукомы. Были приведены результаты ряда клинических исследований, согласно которым митохондриальная дисфункция, вероятнее всего, является важным компонентом развития глаукомы. Во многом это связано с тем, что ганглиозные клетки сетчатки имеют в своем составе больше митохондрий, чем любые другие нервные клетки центральной нервной системы.