Боль в горле

• 27,4% пациентов с болью в горле встречаются на амбулаторном приеме у оториноларинголога;
• Боль в горле - жалоба, при которой 95% случаев назначается АБ-терапия;
• Однако только в 25% (из 95%) случаев назначение антибиотика является оправданным;
• 80% пациентов с болью в горле имеют вирусное происхождение (только 20% имеют бактериальную, травматическую или опухолевую природу);
• У детей стрептококковый фарингит с болью в горле встречается в 37% случаев;
• Кроме того, в случаях назначения АБ пациенты часто не проходят курс антибиотикотерапии полностью, вследствие чего к микроорганизму развивается резистентность.

Следующий блок доклада был посвящен разбору междисциплинарного подхода в диагностике и лечении пациентов с симптомом боли в горле среди врачей-терапевтов, педиатров, оториноларингологов и гастроэнтерологов. Лектор привел ряд острых и хронических заболеваний глотки, которые требуют тщательной дифференциальной диагностики. Особый акцент был сделан на остром тонзиллите (ангине), остром тонзиллофарингите и хроническом тонзиллите. Константин Константинович разобрал нижеуказанные формы острого тонзиллита, а также ключевые алгоритмы для их диагностики и терапии:

1. Банальные ангины (катаральная, фолликулярная, лакурная, смешанная);
2. Ангины при инфекционных заболеваниях (дифтерия, скарлатина, корь, сифилис, ВИЧ-инфекция);
3. Ангины   при   заболеваниях    крови   (агранулоцитарная,    моноцитарная, лейкозы);
4. Атипичные   ангины   (герпетическая,   язвенно-пленчатая,   флегмонозная, грибковая, смешанная).

Далее спикер остановился на особенностях клинического течения хронических тонзиллитов, отметив критерии эффективности их лечения - ликвидация или уменьшение числа обострений/фарингоскопических признаков и токсико-аллергических симптомов. Консервативное лечение проводится среди пациентов с простой формой хронического тонзиллита и ТАФ I, оперативное лечение - при ТАФ II.