ОРВИ у детей с точки зрения клинических рекомендаций

Отчет

30 сентября 2022 г. в 17:00 состоялся вебинар на тему: «ОРВИ у детей с точки зрения клинических рекомендаций». На онлайн-трансляции присутствовали 1 352 врача.

Научный руководитель:

Ледяев Михаил Яковлевич – д.м.н., профессор, «Отличник здравоохранения», заведующий кафедры детских болезней ВолгГМУ.

В начале доклада Михаил Яковлевич напомнил слушателям определение термина “острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)” и основные нозологические формы, которые в него входят:

• Острый назофарингит;
• Острый фарингит;
• Острый ларингит;
• Острый трахеит;
• Острый ларингофарингит;
• Острая инфекция верних дыхательных путей неуточненная.

Профессор посоветовал участникам избегать термин “ОРВИ” в качестве диагноза - предпочтительнее использовать более точные формулировки, например, “острый назофарингит” или “острый фарингит”. Следующий блок доклада был посвящен диагностике острых респираторных вирусных инфекций у детей. Лектор привел полный диагностический алгоритм, представленный в клинических рекомендациях для выявления ОРВИ различной локализации у ребенка:

• Общий осмотр (не следует пренебрегать данным этапом диагностики);
• Отоскопия (рекомендована всем пациентам с симптомами ОРВИ);
• Рентгенография ОНП (не рекомендуется пациентам с острым назофарингитом в первые 10-12 дней болезни);
• Клинический анализ мочи в т.ч. с использованием тест-полосок (у 5-10% детей грудного и раннего возраста лихорадка протекает на фоне коинфекции ОРВИ и инфекции мочевых путей);
• Клинический анализ крови (при лихорадке);
• Бактериологическая или вирусологическая диагностика (не рекомендуется использовать в рутинной практике, т.к. не влияет на тактику лечения).

Лечение ОРВИ у детей имеет ряд особенностей, которые так же указаны в клинических рекомендациях. Не рекомендовано использование антибиотиков для лечения неосложненных ОРВИ, в т.ч. если в первые 10-14 дней заболевание сопровождается риносинуситом, конъюнктивитом, ларингитом, крупом, бронхитом или бронхообструктивным синдромом. Также не рекомендуется использовать электропроцедуры, горчичники, жгучие пластыри, банки и витамин С.

Профессор детально остановился на каждой нозологической форме ОРВИ и разобрал ключевые осложнения, которые могут встречаться у педиатров в клинической практике при их лечении. 

В завершении вебинара Михаил Яковлевич привел рекомендации по выбору этиопатогенетической терапии различных ОРВИ и их осложнений, а также ответил на интересующие вопросы аудитории.