Современный алгоритм лечения остеоартрита

Отчет

27 октября 2022 г. в 17:00 состоялся вебинар: Современный алгоритм лечения остеоартрита. На онлайн-трансляции присутствовали 618 врачей.

Лектор:

Таскина Елена Александровна - к.м.н., старший научный сотрудник Института Ревматологии им. В.А. Насоновой, член Ассоциации ревматологов России.

В начале лекции Елена Александровна напомнила слушателям, остеоартрит (ОА) - это заболевание суставов, характеризующееся клеточным стрессом и деградацией внеклеточного матрикса.

Первоначально при ОА наблюдаются нарушения на молекулярном уровне с последующими анатомическими и физиологическими нарушениями (деградация хряща, ремоделирование кости, образование остеофитов, воспаление, потеря нормальной функции сустава), приводящими к развитию патологии. 

Далее лектор привела актуальные статистические данные, согласно которым остеоартрит является самым частым заболеванием суставов. Более 500 млн человек страдают ОА - за последние 30 лет число заболевших выросло на 48%. Клиническая классификация ОА подразделяется на следующие типы:

1) Первичный:

• Коленные суставы;
• Тазобедренные суставы;
• Суставы кистей или стоп;
• Позвоночник;
• Другие суставы.

2) Вторичный:

• Метаболические и эндокринные заболевания;
• Врожденные/приобретенные эндемические патологии;
• Посттравматический;
• Другие заболевания костей и суставов (РА, инфекционный артрит, спондилоартриты и др.).

В следующем блоке Елена Александровна разобрала основные классификационные критерии тяжести протекаемого остеоартрита, а также привела алгоритмы по ведению пациентов с ОА различных локализаций в соответствии с актуальными клиническими рекомендациями. Также лектор выделила основные спорные моменты в современных клин.рекомендациях, связанных с нефармакологическими и рядом фармакологических методов лечения.

Заключительный блок доклада спикер посвятила медикаментозной терапии остеоартрита. Препаратами первой линии для лечения боли при ОА являются НПВС, которые могут быть использованы системно или локально. По мнению лектора, одной из эффективных лекарственных молекул, которая обладает не только анальгезирующим и противовоспалительным, но и хондропротективным действием является полуселективный НПВП - мелоксикам (амелотекс). На фоне приема данного ЛС снижается риск развития субхондральных повреждений.

В завершении лекции Елена Александровна осветила вероятные перспективы терапии болевого синдрома при ОА и ответила на все вопросы слушателей, которые поступили в чат трансляции.