ВЕБИНАР
Хронические запоры у пациентов пожилого и старческого возраста
08 декабря 2022
Онлайн-трансляция (без очного присутствия)
Отчет
8 декабря 2022 г. в 17:00 состоялся вебинар на тему: «Хронические запоры у пациентов пожилого и старческого возраста». На онлайн-трансляции присутствовали 505 врачей.
Научный руководитель:
Бордин Дмитрий Станиславович — д.м.н., заведующий отделом патологии поджелудочной железы, желчных путей и верхних отделов пищеварительного тракта, Московский клинический научный центр (МКНЦ) имени А.С. Логинова, г. Москва.
В начале доклада Дмитрий Станиславович напомнил слушателям, что хронический запор (ХЗ) - это стойкое или часто повторяющееся нарушение функции толстой кишки, для которого характерны следующие параметры:
- Продолжительность более 3 месяцев;
- Частота стула менее 3 раз в неделю (для детей до 3 лет - менее 6 раз в неделю);
- Вынужденное натуживание, занимающее > 25% времени акта дефекации;
- Появление зависимости от приема слабительных препаратов или необходимость в проведении манипуляций, облегчающих достижение акта дефекации (клизмы, ручные пособия);
- Ощущение “неполного опорожнения” кишки.
Далее лектор привел основные эпидемиологические данные о распространенности запора во всем мире:
- Процентное количество случаев хронического идиопатического запора во всем мире составляет, в среднем, 14%;
- Распространенность хронического запора среди женщин составляет 29.8%, среди мужчин - 14.3%;
- Группой с наибольшей распространенностью хронического запора являются люди старше 65 лет - у представителей данной группы ХЗ встречается в 32.8% случаев.
В следующем блоке Дмитрий Станиславович представил классификацию запоров по течению, механизму развития, стадии течения и по этиопатогенетическим признакам. Так, причинами первичных хронических запоров могут выступать следующие факторы - алиментарные (низкое потребление воды и клетчатки), поведенческие (низкая физическая активность), первичные нарушения моторики толстой кишки и координации мышечного аппарата, обеспечивающих дефекацию. Первичный ХЗ подразделяется на следующие типы:
- Хронический идиопатический запор (запор с нормальным транзитом и СРК с преобладанием запора);
- Запор с нарушением ректальной эвакуацией;
- Запор с замедленным транзитом.
Особый акцент Дмитрий Станиславович сделал на запорах функционального происхождения и наиболее частой патологии из этой группы - синдроме раздраженного кишечника (СРК). Кроме того, лектор уделил внимание вопросу диагностики и дифференциальной диагностики функциональных и органических запоров. Основными “ симптомами тревоги” при установленном функциональном запоре у пожилых пациентов, по мнению спикера, являются:
- Немотивированная потеря массы тела;
- Изменение толщины стула;
- Железодефицитная анемия;
- Обструктивные симптомы;
- Ректальное кровотечение;
- Недавнее начало констипации;
- Пациенты > 50 лет без ранее проведенного скрининга на рак толстой кишки.
В заключительной части лекции спикер представил способы медикаментозного лечения хронических запоров у людей пожилого и старческого возраста. В завершении вебинара Дмитрий Станиславович привел ряд клинических случаев из своей практики, сформулировал необходимые рекомендации и ответил на вопросы аудитории.
Видеоархив
Видеоархив и материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям.
Войти