Многоликие проявления острых инфекций верхних дыхательных путей у детей

Отчет

3 ноября 2022 г. в 17:00 состоялся вебинар: «Многоликие проявления острых инфекций верхних дыхательных путей у детей». На онлайн-трансляции присутствовали 720 врачей.

Лектор: 

Тулупов Денис Андреевич – к.м.н., доцент кафедры детской оториноларингологии ФГБОУ ДПО РМАНПО.

В начале доклада Денис Андреевич напомнил слушателям основные причины и особенности течения острых инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей (ВДП) у детей:

1. Этиология    -   вирусные   инфекции   (значительно  реже   -   вирусно- бактериальные ассоциации и бактериальная инфекция);
2. Обычно процесс разрешается самостоятельно, однако бывают случаи осложнений;
3. Как   правило,   назначается    симптоматическая    терапия   (этиотропное лечение - по показаниям).

В следующем блоке лектор представил основные актуальные проблемы ведения детей с острыми инфекциями ВДП:

• Большое количество пациентов при жёстком ограничении во времени на приём больного;
• Риск   пропустить   больного   с   бактериальной   острой   респираторной инфекцией;
• На фоне “перестраховывания” происходит полипрагмазия и избыточное назначение антибактериальной терапии;
• Сложности дифференциальной диагностики на ранних этапах заболевания с тяжелыми “специфическими” формами ОРВИ (грипп или COVID-19).

Далее Денис Андреевич детально остановился на одном из ключевых симптомов острых инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей - боль в горле. Спикер напомнил участникам, что в основе развития данного симптомокомплекса лежит вирусный тонзиллофарингит, однако редко встречается и его бактериальное происхождение (Str. pyogens). В последующих слайдах лектор продемонстрировал слушателям фарингоскопические картины, которые характерны для вирусных и бактериальных инфекций.

В заключительной части доклада участникам был представлен общий принцип маршрутизации пациентов с воспалительной патологией глотки:

1. Вирусные ОТФ, обострение хронических воспалительных заболеваний глотки (амбулаторное лечение в объеме симптоматической терапии);
2. БГСА-ОТФ,   обострение   хронического   тонзиллита   (?)   (амбулаторное лечение в объеме симптоматической терапии + системная антибиотикотерапия);
3. Абсцессы глотки, манифестация тяжелых системных заболеваний (госпитализация в стационар по каналу неотложной медицинской помощи).

В завершении вебинара Денис Андреевич разобрал тему топической терапии при боли в горле, сформулировал необходимые рекомендации и ответил на вопросы аудитории.