Отчет
3 ноября 2022 года в 17:00 состоялся вебинар на тему: «Когнитивные нарушения в рамках хронической ишемии мозга». На онлайн-трансляции присутствовали 905 врачей.
Научный руководитель:
Котова Ольга Владимировна – к.м.н., доцент кафедры психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии РУДН, невролог, психиатр, вице-президент Международного общества «Стресс под контролем».
В начале доклада Ольга Владимировна привела слушателям основные эпидемиологические данные, согласно которым более 20% взрослых в возрасте 60 лет и старше страдают психическими и неврологическими расстройствами. При этом когнитивные нарушения (КН) встречаются примерно в 70% случаев амбулаторного приема у врачей-неврологов.
83% лиц старше 65 лет отмечают снижение памяти или умственной работоспособности. До 69% людей старше 60 лет страдают когнитивными нарушениями различной степени тяжести:
- Легкие и умеренные умственные нарушения (43%);
- Выраженные когнитивные нарушения (25,2%);
- Когнитивные нарушения отсутствуют (только у 15%).
В следующем блоке доклада Ольга Владимировна остановилась на основных причинах развития когнитивных нарушений. Среди “вторичных” (до 5%) причин развития КН выделяют: соматические (печеночная/ почечная/ сердечная недостаточность), дефицитарные состояния (В1, В12, В9), экзогенные интоксикации (алкоголизм, наркомания, лекарственные средства), психогенные КН (когнитивный синдром депрессии). В оставшихся 95% случаев причинами развития когнитивных нарушений среди лиц пожилого возраста являются:
- Нейродегенеративные заболевания;
- Сосудистые заболевания головного мозга;
- Смешанные (сосудисто-дегенеративные) когнитивные нарушения;
- Дисметаболические энцефалопатии;
- Нейроинфекции и демиелинизирующие заболевания;
- Черепно-мозговая травма;
- Опухоль головного мозга;
- Ликвородинамические нарушения.
В заключительной части спикер уделила внимание основным (патогномоничным) жалобам при КН и принципам ведения пациентов с когитивными нарушениями. К последним лектор отнесла:
- Скрининг и коррекция дисметаболических расстройств;
- Оценка и коррекция эмоционального состояния (психотерапия, фармакотерапия);
- Установление нозологического диагноза;
- Определение выраженности когнитивных нарушений;
- Динамическое наблюдение, коррекция терапии.
Ключевые аспекты терапии зависят от степени тяжести текущих когнитивных нарушений. На стадии субъективных КН необходимо лечить сердечно- сосудистые заболевания, придерживаться принципов рационального питания и поддерживать умственную и физическую активность. При умеренных КН необходимо назначить протективную терапию. На стадии выраженных когнитивных нарушений следует выбрать симптоматическое лечение.
В завершении вебинара Ольга Владимировна разобрала тему лечения хронической ишемий головного мозга, сформулировала необходимые рекомендации и ответила на вопросы аудитории.
Видеоархив
Видеоархив и материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям.
Войти
