Есть ли реальные пути профилактики аллергических заболеваний: за или против?

Отчет

16 декабря 2022 г. в 17:00 состоялся вебинар в рамках серии «Поиск истины в медицине «Правда и ничего, кроме правды»: «Есть ли реальные пути профилактики аллергических заболеваний: за или против?». На онлайн- трансляции присутствовали 842 врача.

Научный руководитель:

Новик Геннадий Айзикович — д.м.н., профессор, главный детский специалист по профилактической медицине Северо- Западного федеративного округа Министерства здравоохранения Российской Федерации, главный аллерголог-иммунолог СЗФО МЗ России.

Приглашенный лектор:

Пампура Александр Николаевич — д.м.н., профессор, главный внештатный детский специалист аллерголог-иммунолог ДЗМ.

В начале вебинара профессор Новик выступил с докладом на тему: “Вся правда о профилактике пищевой аллергии”. Профессор привел основные типы и цели профилактики аллергических заболеваний:

1. Первичная профилактика (предотвратить сенсибилизацию у здоровых детей с высоким риском);
2. Вторичная профилактика (предотвратить начало заболевания у сенсибилизированных детей еще без клинической картины аллергии);
3. Третичная профилактика (предотвратить расширение спектра сенсибилизации).

Далее Геннадий Айзикович привел подробные примеры методов для вышеуказанных типов профилактики. В контексте первичной профилактики пищевой аллергии (ПА) профессор выделил, что 25 лет тактики элиминационной профилактики не дали ощутимых результатов - несмотря на ограничение в диете детей продуктов с высоким аллергенным потенциалом, распространенность ПА стремительно растет. Часто пищевая аллергия развивается у детей, даже не имеющих известных факторов риска.

В следующем блоке лектор разобрал основные позиции транскутанной сенсибилизации и потенциальные способы её профилактики. Актуальные научные исследования показывают, что использование смягчающих средств для кожи не имеет какого-либо доказанного эффекта в предотвращении пищевой аллергии у грудных детей и детей раннего возраста.

В завершении лекции Геннадий Айзикович привел основные положения по профилактике ПА у ребенка - полноценная диета будущей матери во время беременности, избегание кесарева сечения/антибиотикотерапии без серьезных показаний, исключительно грудное вскармливание до 4-6 месяца, своевременное введение прикорма и исключение курения в доме и рядом с ребенком.

Заседание продолжил Александр Николаевич и выступил с докладом на тему: “Профилактика аллергических заболеваний - частичные гидролизаты”. Профессор привел данные о том, что гидролизованные смеси не изучались для профилактики аллергии у младенцев с низким риском, поэтому они не могут быть рекомендованы данной группе. Однако некоторые частичные гидролизаты подходят для снижения риска аллергии у младенцев с высоким риском.

Профессор представил ряд клинических исследований, которые свидетельствовали об эффективности частичных гидролизатов в предотвращении атопического дерматита у детей из группы риска, однако на сегодняшний день нет достаточных доказательств за или против рутинных рекомендаций по первичной профилактике аллергии таким способом. В заключении онлайн-семинара эксперты резюмировали ключевые положения по профилактике аллергических заболеваний и ответили на интересующие вопросы аудитории.