Предоперационная подготовка гинекологических больных к влагалищным операциям и их послеоперационная реабилитация

Отчет

9 декабря 2022 года в 17:00 состоялся вебинар: «Предоперационная подготовка гинекологических больных к влагалищным операциям и их послеоперационная реабилитация». На онлайн-трансляции присутствовали 585 врачей.

Научный руководитель:

Марина Борисовна Хабарова – к.м.н., ассистент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).

В начале образовательного мероприятия Марина Борисовна привела слушателям основные преимущества проведения хирургических вмешательств через влагалищный доступ:

• Менее выраженные послеоперационные боли, в сравнении с лапаротомией и лапароскопией, ввиду отсутствия травматизации передней брюшной стенки;
• Отсутствие необходимости использования дорогостоящего лапароскопического оборудования;
• Отсутствие видимых косметических дефектов;
• Быстрое восстановление и минимальное пребывание в медицинском учреждении;
• Низкая частота послеоперационных осложнений.

В следующем блоке лектор разобрала проблему опущения тазовых органов. Участникам были представлены анатомические аспекты связочного аппарата органов малого таза, которые в физиологических условиях препятствуют их опущению. Основными факторами риска пролапса тазовых органов являются:

• Травматические и длительные роды;
• Системная дисплазия соединительной ткани;
• Эстрогенная недостаточность;
• Хронические заболевания и тяжелая физическая работа, приводящие к повышению внутрибрюшного давления;
• Хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
• Ожирение и малоподвижный образ жизни.

Далее Марина Борисовна представила ряд клинических случаев с пролапсом гениталий у женщин с указанием ключевых алгоритмов для их диагностики и лечения. Также была разобрана одна из частых патологий - генитоуринарный менопаузальный синдром (ГУМС) - комплекс вагинальных и мочевых симптомов, связанных с развитием дистрофических и атрофических процессов в тканях влагалища и вульвы, мышц тазового дна, связочном аппарате матки, а также мочевого пузыря и уретры. Одним из способов первой линии лечения ГУМС является эстрогенотерапия в пред- и постоперационном периоде у женщин в постменопаузе при хирургических вмешательствах влагалищным доступом - 1 суппозиторий эстриола 0.5 мг/сутки в течение 14 дней до и после операции.

В завершении онлайн-семинара Марина Борисовна сформулировала для слушателей необходимые рекомендации и ответила на интересующие вопросы аудитории.