Отчет
16 января 2023 г. в 16:00 состоялся вебинар «Бактериальные вагинозы». На онлайн-трансляции присутствовали 1 032 врача.
Научный руководитель:
Молчанов Олег Леонидович – д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии Первого Санкт-Петербургского медицинского университета им. И.П. Павлова, акушер-гинеколог, репродуктолог.
В начале образовательного мероприятия Олег Леонидович напомнил основные представители нормальной флоры микробиоценоза влагалища. Отдельное внимание было уделено «палочкам Додерлейна» - нормоцинотическому микробному комплексу, состоящему из лакто- и бифидобактерий, пептококков, а также некоторых представителей индигенной микрофлоры. Далее участникам были представлены основные анатомо-физиологические барьеры биологической защиты женских половых органов:
- Перешеек матки (верхний затвор);
- Слизистая пробка шейки матки (средний затвор);
- Вульва (нижний затвор).
В следующем блоке доклада профессор привел ключевые протективные свойства лактобактерий:
- Адгезия к влагалищным эпителиоцитам;
- Выработка молочной и других кислот;
- Выработка пероксида водорода и других антимикробных субстанций;
- Выработка антибактериальных агентов: лизоцим, лактацины.
Олег Леонидович перешел к теме бактериального вагиноза (БВ) и напомнил участникам, что БВ – это невоспалительный синдром, характеризующийся дисбиозом вагинальной микробиоты, выраженный в снижении количества лактобактерий (вплоть до их полного исчезновения) и в увеличении количества облигатных и факультативных анаэробных условно-патогенных микроорганизмов. Основными факторами риска развития дисбиоза вагинальной микробиоты являются эндогенные (возраст, гипо-/атрофия эпителия влагалища, нарушение местного иммунитета и др.) и экзогенные (антибиотики, лучевая терапия, нарушение личной гигиены, инородные тела во влагалище и другие).
Для постановки клинического диагноза бактериального вагиноза используют тетраду Amsel, которая включает в себя следующие компоненты:
- pH > 4.5;
- «Ключевые» клетки (более 20%);
- Жидкие или кремообразные, гомогенные выделения;
- Положительная проба с 10% КОН.
Профессор детально разобрал медикаментозные средства для лечения бактериального вагиноза и привел участникам схемы терапии:
- Основная схема - клиндамицин крем 2% 5 г в аппликаторе интравагинально 1 раз/сутки в течение 7 дней;
- Альтернатива - метронидазол гель 0.75% 5 г интравагинально в течение 5 дней;
- Цель лечения - клиническое выздоровление + нормализация лабораторных показателей, контроль через 14 дней с момента начала лечения.
В заключительной части доклада Олег Леонидович разобрал основные методы профилактики бактериального вагиноза и ответил на интересующие вопросы аудитории.
Видеоархив
Видеоархив и материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям.
Войти
