Отчет
23 января 2023 г. в 17:00 состоялся вебинар на тему: «Аллергия-Атопия-Атопический марш». На онлайн-трансляции присутствовали 1 588 врачей.
Научный руководитель:
Ледяев Михаил Яковлевич – д.м.н., профессор, «Отличник здравоохранения», заведующий кафедры детских болезней ВолгГМУ.
В начале своего доклада Михаил Яковлевич напомнил слушателям определение атопии - способность организма к выработке повышенного количества IgE в ответ на воздействие аллергенов. «Атопический марш» - это естественное развитие атопических проявлений у ребенка по мере его взросления с прогрессированием клинических признаков атопического заболевания от атопического дерматита (АД) до бронхиальной астмы (БА).
Далее профессор привел основные эпидемиологические аспекты пищевой аллергии (ПА) - согласно последним данным распространенность ПА составляет примерно 2.5% среди всего населения. Среди детей, страдающих атопическим дерматитом, заболеваемость ПА составляет свыше 30%. Слушателям были напомнены основные пищевые аллергены и тезис о том, что грудное вскармливание не может полностью предотвратить развитие пищевой аллергии. Также спикер разобрал с участниками основные подходы к терапии пищевой аллергии:
- Элиминационная диета;
- Антигистаминные препараты;
- Эфферентная терапия.
В следующем блоке Михаил Яковлевич привел определение атопического дерматита - это мультифакториальное воспалительное заболевание кожи, для которого характерны:
- Зуд;
- Хроническое рецидивирующее течение;
- Возрастные особенности локализации и морфологии очагов поражения.
Михаил Яковлевич детально остановился на этиопатогенетических аспектах АД и разобрал особенности его локализации:
- У детей грудного возраста часто поражаются лицо, затем руки и ноги. Сухие красные пятна могут появляться по всему телу;
- У детей более старшего возраста - кожные складки (локтевые сгибы и под коленями);
- У взрослых - чаще на лице и руках.
Следующий крупный блок доклада был посвящен диагностике АД. Для диагностики атопического дерматита пациентам всех возрастных групп рекомендуется использовать диагностические критерии J.M.Hanifin и G.Rajka:
Основные критерии: (3 и более)
- Кожный зуд;
- Типичная морфология и локализация;
- Хронический рецидивирующий дерматит;
- Наличие атопических заболеваний у пациента или его родственников.
Дополнительные критерии: (3 и более)
- Сухость кожи;
- Гиперлинеарность ладоней и подошв или фолликулярный гиперкератоз;
- Повышенный уровень общего и специфического IgE в сыворотке крови;
- Первые проявления в раннем возрасте (до 2 лет);
- Склонность к кожным инфекциям.
В заключительной части доклада профессор разобрал принципы терапии атопического дерматита:
- Устранение причины
- Элиминация аллергена
- Смягчающие, регенерирующие средства (абсолютно всем пациентам!)
- Топические ГКС
- Антигистаминные препараты
- Антибиотики
- Системные ГКС
В завершении онлайн-семинара Михаил Яковлевич резюмировал важные особенности ведения пациентов с АД всех возрастов и ответил на вопросы слушателей.
Видеоархив
Видеоархив и материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям.
Войти
