Отчет
28 февраля 2023 г. в 17:00 состоялся вебинар: «Раны и остановка кровотечений». На онлайн-трансляции присутствовали 784 врача.
Научный руководитель:
Мусаилов Виталий Анатольевич – д.м.н., начальник отделения неотложной хирургии ФГБУ " НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского" МО РФ.
В начале доклада Виталий Анатольевич напомнил слушателям, что рана - это повреждение, характеризующееся нарушением целостности кожных покровов, слизистых оболочек, а иногда и глубоких тканей и сопровождающееся болью, кровотечением и зиянием. Далее спикер остановился на вопросе классификации ран. В частности, раны выделяют по характеру повреждения и типу травмирующемого агента:
- Резаные;
- Колотые;
- Рубленые;
- Ушибленные;
- Размозженные;
- Рваные;
- Укушенные;
- Огнестрельные;
- Отравленные.
В следующем блоке докладчик разобрал фазы воспалительного раневого процесса и обсудил основные задачи лечения на каждой из представленных фаз:
- I фаза - воспаление (задача - отторжение некроза, эвакуация раненого отделяемого, улучшение трофики тканей, борьба с инфекцией);
- II фаза - регенерация (задача - борьба с инфекцией, защита грануляцией, стимуляция репаративных процессов);
- III фаза - образование и реорганизация рубца (задача - стимуляция репаративных процессов и эпителизация).
Виталий Анатольевич подробно остановился на вопросе показаний и противопоказаний к первичной хирургической обработке (ПХО) раны, а также представил алгоритмы местного лечения (гнойной) раны:
- Фаза I - наложить повязки, смоченные антисептиками (10% раствор NaCl, 3% р-р борной кислоты, 0,02% р-р хлоргексидина). Для удаления продуктов некролиза применяются протеолитические ферменты и сорбенты.
- Фаза II - перевязки выполняют реже (через 2-3 дня), используются жирорастворимые мази и эмульсии;
- Фаза III - для ускорения регенеративных процессов используют стимулирующие вещества, а также физиотерапевтическое лечение (УФО, лазерное облучение, магнитное поле).
В последующих блоках доклада спикер подробно разобрал основные виды кровотечений, а также медикаментозные и немедикаментозные способы их остановки в полевых и больничных условиях. В завершении доклада Виталий Анатольевич резюмировал показания и противопоказания для химических методов остановки кровотечений и ответил на все интересующие вопросы аудитории.
Видеоархив
Видеоархив и материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям.
Войти
