ВЕБИНАР
Почему пациент не соблюдает наши рекомендации: вопросы коммуникации врача и пациента. Ведение пациента с табачной зависимостью
05 апреля 2023
Онлайн-трансляция (без очного присутствия)
Материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям
Отчет
5 апреля 2023 г. в 15:00 состоялся вебинар: «Почему пациент не соблюдает наши рекомендации: вопросы коммуникации врача и пациента. Ведение пациента с табачной зависимостью». На онлайн-трансляции присутствовало 475 врачей.
Научный руководитель:
Родионов Антон Владимирович – к.м.н., доцент кафедры факультетской и поликлинической терапии Сеченовского университета (ФГАОУ ВО Первый МГМУ), врач-кардиолог высшей категории.
В начале доклада Антон Владимирович привел слушателям алгоритм по распознаванию низкой приверженности пациента к выполнению врачебных рекомендаций:
- Прямой метод:
- Определение концентрации препарата в крови.
- Непрямые объективные методы:
- Подсчет количества таблеток;
- Оценка времени выкупа препарата по рецепту;
- Биомаркеры и клиническая картина (уровень АД, контроль астмы).
- Непрямые субъективные методы:
- Опрос, дневники.
К основным причинам несоблюдения схемы лечения спикер отнес следующие ответы пациентов:
- Забыл принять (60%);
- Симптомы прошли, надо беречь деньги, лекарства не эффективны, лекарства не нужны (30-40%);
- Побочные эффекты (28%);
- Лекарства мешают выполнять другую активность (25%);
- Трудности с рецептом, не напомнили о продлении рецепта (20%).
По мнению лектора, патерналистская модель взаимодействия с пациентом устарела, и сейчас необходимо выстраивать модель современную, в которой пациент является полноценным участником диагностического и терапевтического процессов. Также спикер подчеркнул значимость позитивной мотивации отказа от курения, приведя в пример несколько рабочих инструментов.
В следующем блоке Антон Владимирович перешел к теме взаимодействия с курящими пациентами. Для тех из них, кто не хочет бросать курить, предлагается система 5R:
- Релевантность;
- Риски;
- Вознаграждения;
- Препятствия;
- Повторение.
В ходе доклада были подробно описаны системы мотивации пациента, а также использование фармакологической поддержки при отказе от курения. В частности, докладчик остановился на никотиновой заместительной терапии – никоретте (пластыри, жевательные резинки, спрей для слизистой оболочки полости рта, таблетки для рассасывания).
В завершении вебинара Антон Владимирович привел рекомендации по применению никотиновой заместительной терапии, учитывая степень зависимости курящего пациента, а также ответил на вопросы аудитории.
Видеоархив
Видеоархив и материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям.
Войти