Микробиом полости рта у детей — неочевидные проблемы и очевидные решения

Отчет

22 февраля 2023 г. в 17:00 состоялся вебинар: «Микробиом полости рта у детей — неочевидные проблемы и очевидные решения». На онлайн-трансляции присутствовали 870 врачей.

Лекторы:

Захарова Ирина Николаевна, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ, заведующая кафедрой педиатрии с курсом поликлинической педиатрии им. академика Г. Н. Сперанского, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного последипломного образования» Минздрава России, почетный профессор ФГАУ «НМИЦ Здоровья Детей» Минздрава России.

Кисельникова Лариса Петровна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой детской стоматологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, главный внештатный специалист Департамента Здравоохранения Москвы по детской стоматологии.

В начале доклада эксперты напомнили слушателям основные составляющие микробиома детского организмов. Ирина Николаевна актуализировала информацию о микробиоте носо- и ротоглотки:

• В её состав входят более 700 видов бактерий - 50% из них невозможно культивировать и идентифицировать;
• Участвует в активации неспецифического иммунитета;
• Инактивирует некоторые экзоферменты УПФ;
• Инактивирует токсины экзо- и эндогенного генеза;
• Возможно имеет антиканцерогенную и антимутагенную активность.

Также профессор упомянула основные факторы, влияющие на формирование микробиоты полости рта и причины нарушения баланса микрофлоры ротовой полости. Ирина Николаевна подробно остановилась на роли антимикробных пептидов (АМП)- первичных эффекторах врожденной иммунной системы, которые являются естественными антибиотиками и продуцируются почти всеми организмами. К белкам человека с противомикробными свойствами относят:

1. Непосредственно антимикробные пептиды:

• Кателицидины;
• Дефензины;
• Гистатины.

2. Другие белки с противомикробным действием, не относящихся к АМП:

• Лактоферрин;
• Кальпротектин;
• Адреномодулин;
• Гепсидин;
• Рибонуклеаза 7.

В следующем блоке доклада спикеры остановились на изучении потенциальной взаимосвязи между патогенными и условно-патогенными микроорганизмами в полости рта и развитием некоторых системных/ онкологических заболеваний:

• Ревматоидный артрит и остеоартрит;
• Сахарный диабет;
• Болезнь Паркинсона;
• Болезнь Альцгеймера;
• Рак поджелудочной железы;
• Колоректальный рак;
• Системная красная волчанка.

Далее Лариса Петровна привела основные этиопатогенетические факторы развития у детей кариеса и пародондита. Ключевым фактором для их появления является бактериальный налёт, представленный в виде зубной бляшки (плотно фиксированное на поверхности зуба образование, которое может создать кислую среду, достаточную для деминерализации эмали) и биоплёнки (конгломерат микроорганизмов, расположенных на какой-либо поверхности).

В заключительной части вебинара эксперты разобрали проблему затрудненного прорезывания зубов и ответили на все интересующие вопросы аудитории.