Отчет
7 апреля 2023 г. в 17:00 состоялся вебинар «Пиодермии в педиатрической практике». На онлайн-трансляции присутствовало 839 врачей.
Научный руководитель:
Ледяев Михаил Яковлевич – д.м.н., профессор, «Отличник здравоохранения», заведующий кафедры детских болезней ВолгГМУ.
В начале образовательного мероприятия Михаил Яковлевич привел основные различия кожи ребенка и взрослого в вопросе концентрации фактора NMF, количества кожного сала и меланина, толщины рогового слоя и эпидермиса, уровня трансэпидермальной потери воды и pH. Также спикер напомнил слушателям основные морфологические характеристики и связанными с ними функциональные особенности кожи в детском возрасте:
- Сниженная барьерная функция;
- Хорошая дыхательная и резорбционная функция;
- Недостаточная выделительная функция, несовершенная терморегуляция;
- Склонность к образованию участков затвердения кожи при охлаждении;
- Обеспечение теплопродукции, не связанной с работой мышц;
- Хорошее депонирование интерстициальной жидкости и обеспечение болевой, тактильной и температурной чувствительности.
Резюмируя особенности детской кожи, профессор привел участникам следующие тезисы:
- Кожа новорожденного имеет pH близкий к нейтральному (6,3). К концу 1 месяца жизни значения рН становятся кислыми (3,8), что обеспечивает выраженный бактерицидный эффект;
- Сальных желез в детской коже значительно больше, чем во взрослой. Функционируют они гораздо интенсивнее (с этим связано раннее развитие себорейного дерматита);
- Повышена трансэпидермальная потеря влаги.
Следующий блок доклада Михаил Яковлевич посвятил разбору первичных и вторичных пиодермий. Особый акцент профессор сделал на пеленочном дерматите (ПД) - его этиопатогенетических и клинико-диагностических аспектах. ПД обусловлен мацерацией кожи, её трением и скольжением, а также воздействием аммиака мочи и протеаз/липаз стула - данные факторы вызывают раздражение и повреждение кожи. При пеленочном дерматите также не исключены вторичные бактериальные или грибковые инфекции.
Далее профессор провел детальную дифференциальную диагностику ПД с нижеуказанными нозологиями, подробно указав основные патогномоничные признаки для каждой патологии:
- Атопический дерматит;
- Себорейный дерматит;
- Псориаз;
- SSSS-синдром (стафилококковый синдром ошпаренной кожи)
В заключительном блоке доклада профессор продемонстрировал слушателям основные особенности этиопатогенеза импетиго, а также привел актуальные клинические рекомендации по лечению данной патологии.
В завершении онлайн-семинара Михаил Яковлевич резюмировал важные особенности ведения пациентов с ПД и импетиго всех возрастов и ответил на вопросы слушателей.
Видеоархив
Видеоархив и материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям.
Войти
