Весна — время циститов: чем лечить и что выбрать?

03 апреля 2023

Онлайн-трансляция (без очного присутствия)

Материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям

Спонсоры

Отчет

3 апреля 2023 г. в 17:00 состоялся вебинар «Весна — время циститов: чем лечить и что выбрать?». На онлайн-трансляции присутствовал 521 врач.

Научный руководитель:

Спивак Леонид Григорьевич – д.м.н., профессор института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского Университета, специалист по проведению клинических исследований лекарственных препаратов.

В начале образовательного мероприятия Леонид Григорьевич напомнил участникам причины, из-за которых инфекции нижних мочевых путей являются преимущественно женской проблемой:

Широкая и короткая уретра;
Близость естественных резервуаров инфекции;
Физиологические изменения (беременность, роды);
Несоблюдение гигиенических рекомендаций;
Переохлаждения.

В следующем блоке профессор разобрал ключевые трудности в лечении цистита и других инфекций мочевыводящих путей (ИМП), основными из которых является отсутствие комплаенса между врачом и пациентом и неадекватный режим дозирования/продолжительности курса лечения антибактериальными препаратами. Нерациональная антибиотикотерапия остается одной из главных проблем клинической урологии - профессор отметил внимание слушателей, что в условиях небольшого производства новых антибиотиков, единственной оптимальной тактикой для избежания резистентности является рациональное применение существующих АБ- средств.

Далее Леонид Григорьевич осветил тему диагностики и лечения неосложненного цистита. Для выявления цистита необходимо наличие более 2 клинических симптомов, отсутствие патологических выделений из влагалища и изменения в лабораторных анализах мочи. Среди основных факторов развития цистита спикер выделил сексуальную активность, частую смену половых партнеров и использование спермицидов (для женщин до наступления менопаузы) и недержание мочи, наличие ИМП в анамнезе, цистоцеле, атрофический вагинит на фоне дефицита эстрогенов (для женщин в период постменопаузы).

Профессор представил некоторые алгоритмы (режимы) противомикробной и немедикаментозной терапии неосложненных циститов для женщин и мужчин:

Первая линия терапии у жещин (фосфомисцина трометамол, нитрофурантоин моногидрат/макрокристалл, пивмециллинам);
Вторая линия терапии у жещин (цефалоспорины или тримептотрин - при уровне резистентности кишечной палочки < 20%);
Терапия у мужчин (тримептотрин - сульфаметоксазол).

В заключительном блоке Леонид Григорьевич сформулировал необходимые рекомендации по профилактике рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей и ответил на интересующие вопросы аудитории.