Отчет
21 ноября 2023 г. в 17:00 состоялся вебинар «Склериты и эписклериты: разрываем «порочный круг». На онлайн-трансляции присутствовало 1 870 врачей.
Научный руководитель:
Клещева Елена Александровна – к.м.н., доцент кафедры офтальмологии ФГБОУ ДПО Российской Медицинской Академии непрерывного профессионального образования Минздрава РФ.
В начале образовательного мероприятия Елена Александровна напомнила слушателям анатомические особенности кровоснабжения склеры, отметив, что сама склера не имеет собственный сосудов и питается из рядом расположенных сосудистых сплетений. Также лектор отметила важность эписклерального сосудистого сплетения, которое располагается между склерой и конъюнктивой. При воспалении эписклеры и склеры данные сосудистые сплетения расширяются, что является одним из ключевых клинических симптомов заболевания.
Также в клинической картине эписклерита обычно отмечают: подвижность дилатированных сосудов над склерой, интактную пальпебральную конъюнктиву, незначительные болевые ощущения или полное их отсутствие. В основе диагностики эписклерита лежит следующий алгоритм действий:
- РКТ придаточных пазух носа;
- Диагностика воспалительной патологии полости рта (ортопантомография, КТ челюстей, консультация стоматолога);
- ПЦР-диагностика герпетической инфекции (в крови, моче, слюне, слезе);
- Определение носительства гена HLA-B27 (болезнь Бехтерева).
Следующий блок доклада был посвящен клинико-диагностическим особенностям склерита. Лектор отметила, что склерит является частым симптомом системного аутоиммунного заболевания. К ключевым проявлениям склерита относят:
- Сочетанное течение с кератитом;
- Дилатированные сосуды не изменяют положения при смещении конъюнктивы;
- Расположение дилатированных сосудов в виде «сетки»;
- Выраженная боль;
- Синеватый оттенок склеры наиболее отчетливо виден при естественном освещении.
Елена Александровна акцентировала внимание слушателей на анатомических связях склеры, эписклеры и конъюнктивы с околоносовыми пазухами. Участникам были представлены клинические случаи сочетанного протекания синусита и склерита (эписклерита) на фоне аутоиммунных воспалительных заболеваний - гранулематоза, полиангиита, саркоидоза, системной красной волчанки, а также энтеропатии у носителей гена HLA-B27.
В заключительной части лекции спикер остановилась на лечении эписклеритов и склеритов герпесвирусной этиологии. Были представлены схемы терапии аналогами нуклеозиодов (фамцикловир, ганцикловир) и применении местных антибактериальных/антисептических препаратов. В завершении доклада Елена Александровна ответила на интересующие вопросы аудитории.
Видеоархив
Видеоархив и материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям.
Войти
