ВЕБИНАР
Нарушения углеводного обмена до и во время беременности. Предикторы и последствия
09 ноября 2023
Онлайн-трансляция (без очного присутствия)
Отчет
9 ноября 2023 г. в 12:00 состоялся вебинар «Нарушения углеводного обмена до и во время беременности. Предикторы и последствия». На онлайн-трансляции присутствовало 677 врачей.
Научный руководитель:
Железова Мария Евгеньевна – д.м.н., профессор кафедры хирургии, акушерства и гинекологи ИФМиБ, г. Казань. Врач акушер-гинеколог в клинике «Здоровье семьи» г. Казань, роддоме университетской клиники (Роддом РКБ №2), поликлинике НИИ эпидемиологии и микробиологии г. Казань.
В начале доклада Мария Евгеньевна напомнила слушателям, что нарушения обмена углеводов - это погрешности метаболизма, которые влияют на катаболизм и анаболизм углеводов. Они включают в себя следующие клинические формы:
- Избыток массы тела (ИМТ > 25) и ожирение (ИМТ > 30);
- Предиабет;
- Метаболический синдром;
- Сахарный диабет (СД) 1 и 2 типа;
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
- Гестационный СД.
Профессор детально остановилась на проблеме избыточного веса, отметив тот факт, что на сегодня ожирение является неинфекционной эпидемией во всем мире - число людей с данной нозологией достигает порядка 1.9 миллиарда. За последние 2 года в РФ количество пациентов с ожирением выросло с 32.8% до 35.9%. Лектор отметила, что до 9 лет у человека ожирение может формироваться за счет увеличения числа клеток жировой ткани (гиперплазии), в период пубертата жировая ткань увеличивается как за счет объема жировых клеток, так и их количества. После пубертатного периода отмечается только накопление жира в клетках (но не их количество).
Мария Евгеньевна подчеркнула биохимические и патогенетические особенности ожирения - при избыточном накоплении триглицеридов в жировой клетке запускается процесс апоптоза. Тельца апоптоза накапливаются в интерстициальной ткани, что запускает ряд процессов, в т.ч. и воспалительную реакцию. В паракринных сообществах усиливается синтез первичных гуморальных медиаторов воспаления, что запускает процесс системного воспалительного ответа и синтез вторичных медиаторов воспаления - белков острой фазы. Т.о. формируются очаги хронического асептического воспаления, для которого характерны следующие аспекты:
- Индуцировано чрезмерным потреблением питательных веществ;
- Имеет низкоинтенсивное течение;
- Изменяет профиль иммунных клеток, создавая провоспалительную среду в тканях - жировой, печени и поджелудочной железе;
- Хронически поддерживается метаболическими клетками (адипоцитами).
В следующем блоке профессор остановилась на работе инсулина, а также процессе стероидогенеза при инсулинорезистентности и гиперинсулинемии. Кроме того, слушателям были предоставлены результаты международных клинических исследований о влиянии нутрицевтиков и их комбинаций на уровень свободных радикалов и улучшение антиоксидантной защиты. Среди наиболее важных нутрицевтиков профессор выделила фолиевую кислоту, метафолин, омега-3 ПНЖК, витамин А, С, Е и Д, каротиноиды, цинк и инозитолы.
В заключительной части лекции спикер представила основные стратегии предупреждения перинатальной патологии в рамках прегравидарной и ранней гестационной профилактики у женщин с ожирением. В заключении вебинара Мария Евгеньевна сформулировала для слушателей необходимые рекомендации и ответила на их вопросы.
Видеоархив
Видеоархив и материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям.
Войти
