Отчет
14 ноября 2023 г. в 18:00 состоялся вебинар «Вегетативная дисфункция и астения. Возможности фармакотерапии». На онлайн-трансляции присутствовало 818 врачей.
Научный руководитель:
Титова Наталия Владимировна – к.м.н., доцент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики, старший научный сотрудник отдела сосудистых заболеваний головного мозга РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
В начале вебинара Наталия Владимировна напомнила участникам, что вегетативная нервная система (ВНС) отвечает за адаптацию организма, т.е. соответствия его ответной реакции изменениям окружающей среды. В свою очередь вегетативная дисфункция (ВСД) является психофизиологической дезадаптацией и функциональным нарушением в работе различных органов и систем. ВСД классифицируется в МКБ-10 в рубриках G90 и F45. Лектор отметила, что на практике клинически значимые вегетативные дисфункции, как правило, вторичные, которые возникают на фоне психических, неврологических и соматических заболеваний.
В следующем блоке Наталия Владимировна остановилась на отделах вегетативной НС - сегментарной и надсегментарной. Сегментарный отдел ВНС является рефлекторной дугой, по которой происходит передача информации с помощью афферентных волокон к ядру и эффектных волокон к рецепторам в стенке органов. Надсегментарный отдел включает в себя ретикулярную формацию ствола мозга, гипоталамус, таламус, миндалину, гиппокамп, перегородку вместе со связующими их путями.
Нарушение надсегментарных вегетативных механизмов может сопровождаться следующими группами симптомов:
- Неврологические:
- Головная боль;
- Парестезии;
- Предобморочные состояния;
- Чувство пустоты, тумана в голове;
- Головокружение;
- Шум в ушах;
- Снижение памяти и внимания.
- Психовегетативные:
- Чувство беспокойства;
- Подавленность, раздражительность, плаксивость;
- Тревога;
- Снижение настроения, нарушения сна.
На практике отличить надсегментарные и сегментарные нарушения удается крайне редко. Различные нарушения со стороны вегетативной нервной системы встречаются до 80% населения в мире. У молодых пациентов симптомы ВСД встречаются, в среднем, в 64% случаев (чаще у женщин). В структуре вегетативной дисфункции выделяют три ключевых синдрома:
- Психовегетативный (наиболее частый синдром);
- Синдром прогрессирующей вегетативной дисфункции;
- Вегетативнососудисто-трофический синдром.
В следующем блоке Наталия Владимировна остановилась на разборе ВСД как масок психоневрологических и соматических заболеваний. Особое внимание было уделено диагностике ВСД у пациентов с тревогой и депрессией. В заключительной части лекции спикер представила три основные направления для лечения вегетативной дисфункции (в т.ч. разъяснительные беседы с пациентом о его собственном участии в выздоровлении), а также разобрала актуальный арсенал медикаментозных и немедикаментозных средств для лечения астенических расстройств и ответила на вопросы аудитории.
Видеоархив
Видеоархив и материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям.
Войти
