Воспалительные заболевания сосудистой оболочки глаза и сопутствующие им состояния: от теории к практике

Отчет

13 декабря 2023 г. в 16:00 состоялся вебинар «Воспалительные заболевания сосудистой оболочки глаза и сопутствующие им состояния: от теории к практике». На онлайн-трансляции присутствовало 1 305 врачей.

Научные руководители:

Клещева Елена Александровна – к.м.н., доцент кафедры офтальмологии ФГБОУ ДПО Российской Медицинской Академии непрерывного профессионального образования Минздрава РФ

Мельникова Наталья Владимировна – к.м.н., доцент кафедры офтальмологии ФГБОУ ДПО Российской Медицинской Академии непрерывного профессионального образования Минздрава РФ

В начале своего доклада Елена Александровна напомнила слушателям, что увеиты - это воспалительные заболевания сосудистой оболочки глаза, которые имеют мультифакториальный генез. По патоморфологическим особенностям выделяют гранулематозный и негранулематозный увеиты.

Далее лектор остановилась на промежуточном увеите - воспалительный синдром, включающий поражение передних отделов стекловидного тела, периферической сетчатки и цилиарного тела с минимальными или отсутствующими признаками воспаления переднего сегмента и хориоретинита. К этиологическим факторам промежуточного увеита относят:

• Инфекционные (преимущественно атипичные бактерии);
• Неинфекционные (саркоидоз, рассеянный склероз, внутриглазная лимфома);
• Васкулиты;
• Т-клеточное опосредованное воспаление (CD4+, макрофаги);
• Воспаление стекловидного тела.

В следующем блоке Елена Александровна представила характерные анамнестические и клинические признаки промежуточного увеита:

1. Жалобы на плавающие помутнения;
2. Отсутствие признаков или незначительные проявления иридоциклита;
3. Витреит;
4. Витреальные «снежки»;
5. «Снежные валы»;
6. Извитость вен сетчатки (опционально).

Этиотропной терапией передних промежуточных увеитов является системное и местное противовоспалительное лечение. Топически пациентам назначют АБ-терапию, антисептики, НПВС, глюкокортикостероиды и мидриатики. Слушателям были приведены схемы системной и местной антибактериальной терапии с указанием режима дозирования. Заседание продолжила Наталья Владимировна и напомнила слушателям классификацию задних увеитов:

1. Фокальный (очаговый) хориоретинит или ретинохориоидит;
2. Мультифокальный (диффузный) хориоретинит или ретинохориоидит;
3. Ретинит;
4. Нейроретинит.

В следующем блоке лектор разобрала основные патогенетические особенности задних увеитов и важность физиологической работы гематоофтальмологического барьера. Участникам были представлены методы диагностики задних увеитов, а также детальные схемы лечения увеитов различного происхождения. В завершении лекции эксперты ответили на интересующие вопросы аудитории.