Красное горло - не диагноз! Мастер-класс по тонзиллофарингиту для педиатра

Отчет

7 декабря 2023 г. в 17:00 состоялся вебинар «Красное горло - не диагноз! Мастер-класс по тонзиллофарингиту для педиатра». На онлайн-трансляции присутствовало 787 врачей.

Научный руководитель:

Чарушин Артем Олегович – к.м.н., доцент кафедры оториноларингологии ФГБОУ ВО ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера, г. Пермь.

В начале доклада Артем Олегович представил слушателям анатомию верхних и нижних дыхательных путей. Далее лектор остановился на разборе анатомических и гистологических особенностей лимфоидной ткани, представленной в верхних дыхательных путях. В частности, лектор напомнил, что миндалины - это скопления лимфоидной ткани, расположенные в области носоглотки и ротовой полости. Они выполняют защитную функцию и участвуют в формировании иммунитета - являются защитным механизмом первой линии на пути вдыхаемых чужеродных патогенов. Далее спикер привел основные анатомические аспекты «иммунного стража» ЛОР-органов - лимфоидное глоточное кольцо Пирогова-Вальдейра. К основным физиологическим функциям лимфоидного глоточного кольца относят:

• Обеспечение организма информацией об антигенной структуре окружающего микромира;
• Формирование «клеток памяти», которые формируются после перенесенного заболевания для защиты от последующих повторных заражений;
• Создание регионарного иммунитета с помощью продукции и секреции различных иммуноглобулинов, а также лимфоцитов, макрофагов, лизоцима и интерферонов.

В следующем блоке лектор разобрал течение клинических форм респираторной инфекции верхних дыхательных путей - тонзиллит, фарингит и тонзиллофарингит (комбинированное течение тонзиллита и фарингита). Особый акцент был сделан на течении острого и хронического тонзиллофарингита. Артем Олегович разобрал следующие формы тонзиллофарингита, а также ключевые алгоритмы для их диагностики и терапии:

1. Банальные ангины (катаральная, фолликулярная, лакурная, смешанная);
2. Ангины при инфекционных заболеваниях (дифтерия, скарлатина, корь, сифилис, ВИЧ-инфекция);
3. Ангины при заболеваниях крови (агранулоцитарная, моноцитарная, лейкозы);
4. Атипичные ангины (герпетическая, язвенно-пленчатая, флегмонозная, грибковая, смешанная).

В заключительной части спикер остановился на диагностике и ведении пациентов с синдромом тонзиллофарингита с системными инфекционными и неинфекционными заболеваниями - туляремией, мультиформной эритемой и раком небной миндалины. В завершении доклада Артем Олегович ответил на интересующие вопросы аудитории.