Отчет
1 февраля 2024 г. в 17:00 состоялся вебинар «Кератэктазии – современные представления». На онлайн-трансляции присутствовало 1 373 врача.
Научный руководитель:
Рикс Инна Александровна – к.м.н., офтальмологический центр многопрофильной клиники Наше Здоровье, врач высшей квалификационной категории.
В начале образовательного мероприятия Инна Александровна привела слушателям основные вехи развития диагностики и лечения кератоконуса - с 1736 года до появления рефракционной хирургии в 1990-х годах. Далее лектор напомнила, что кератэктазия (кератоконус) - это двустороннее и асимметричное заболевание роговицы, которое приводит к прогрессирующему истончению и увеличению преломления роговицы, формируя нерегулярный астигматизм и снижение остроты зрения.
Согласно актуальным эпидемиологическим данным, всего лишь 10% пациентов имеют отягощенный семейный анамнез и большинство из них заболевают спорадически. Также в отличие от дистрофий роговицы, кератэктазия имеет потенциальные причинные ассоциации (трение глаз, атопия). В Российской Федерации кератоконус встречается в 0,3 случаев на 100.000 населения.
В следующем блоке Инна Александровна привела классификацию кератоконуса по Amsler M. 1961, согласно которой выделяют:
- стадия - разрежение стромы роговицы, появление изменений в кератотопографии;
- стадия - стрии Фогта;
- стадия - рубцы, помутнение боуменовой мембраны;
- стадия - помутнение стромы, изменения в десцеметовой мембране.
Лектор остановилась на ранних и поздних признаках кератотонуса. К основным клиническим симптомам кератэктазии можно отнести:
- Истончение и выпячивание роговицы книзу от центра зрачка;
- Апикальный рубец в передней строме;
- Тонкие линейные стрии;
- Кольцо Флейшера, подчеркивающее основание конуса;
- Симптом Мансона (выпячивание нижнего века - наблюдается на далеко зашедших стадиях).
Следующий крупный блок Инна Александровна посвятила диагностике эктатических заболеваний. Для их определения необходимо использовать различные вариации топограммы (с кольцами Пласидо, Шеймпфлюг камерой, оптической когерентной), а также биомеханическую оценку роговицы и оценку остроты зрения. Также данные диагностические методы позволяют дифференцировать кератоконус от пеллюцидной краевой дегенерации. Далее спикер продемонстрировала множество различных кератотопографий с вариантами нормы и патологий из своей клинической практики.
В заключительном блоке доклада был разобран раздел лечения кератоконуса и его осложнений. Лектор напомнила слушателям основные терапевтические алгоритмы в лечении кератэктазии. В завершении вебинара Инна Александровна ответила на вопросы участников и сформулировала необходимые рекомендации.
Видеоархив
Видеоархив и материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям.
Войти
