Зима: причины и лечение боли в горле

Отчет

21 февраля 2024 г. в 18:00 состоялся вебинар «Зима: причины и лечение боли в горле». На онлайн-трансляции присутствовало 871 врачей.

Научный руководитель:

Баранов Константин Константинович – к.м.н., заведующий оториноларингологическим отделением ФНКЦ ФХМ ФМБА, доцент кафедры оториноларингологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова; автор более 70 научных трудов (печатные работы, статьи в журналах, монографии, клинические рекомендации, учебные пособия) и 2-х патентов РФ на изобретение. 

В начале образовательного мероприятия Константин Константинович привел слушателям актуальные эпидемиологические данные по распространенности симптома боли в горле:

• В среднем, каждый взрослый человек ежегодно переносит до трёх эпизодов болей в горле;
• 27,4% пациентов с болью в горле встречаются на амбулаторном приеме у ЛОР-врача;
• Ежегодно регистрируется порядка 10 млн амбулаторных визитов по поводу острых воспалительных заболеваний глотки;
• Более 50% случаев приходится на людей возраста 5-24 лет; • Только в 25% случаев назначение антибиотика при лечении патологии горла является оправданным.

Следующий блок доклада был посвящен разбору междисциплинарного подхода в диагностике и лечении пациентов с симптомом боли в горле среди врачей-терапевтов, педиатров, оториноларингологов и гастроэнтерологов. Лектор привел ряд острых и хронических заболеваний глотки, которые требуют тщательной дифференциальной диагностики. Особый акцент был сделан на остром тонзиллите (ангине), остром тонзиллофарингите и хроническом тонзиллите. Константин Константинович разобрал нижеуказанные формы острого тонзиллита, а также ключевые алгоритмы для их диагностики и терапии:

1. Банальные ангины (катаральная, фолликулярная, лакурная, смешанная);
2. Ангины при инфекционных заболеваниях (дифтерия, скарлатина, корь, сифилис, ВИЧ-инфекция);
3. Ангины при заболеваниях крови (агранулоцитарная, моноцитарная, лейкозы);
4. Атипичные ангины (герпетическая, язвенно-пленчатая, флегмонозная, грибковая, смешанная).

Далее Константин Константинович остановился на особенностях клинического течения хронических тонзиллитов, отметив критерии эффективности их лечения - ликвидация или уменьшение числа обострений/ фарингоскопических признаков и токсико-аллергических симптомов. Консервативное лечение проводится среди пациентов с простой формой хронического тонзиллита и ТАФ I, оперативное лечение - при ТАФ II. В заключительной части лектор разобрал альтернативные причины появления боли на примере синдроме шиловидного отростка (синдрома Игла), который развивается на фоне механической ирригации нерва и сосудов, проходящих вблизи необычно длинного шиловидного отростка. Также боль в горле может быть отражением нейропатии IX и X пар черепных нервов. В завершении доклада Константин Константинович ответил на интересующие вопросы аудитории.