Кашель: сквозь историю проблемы

Отчет

4 марта 2024 г. в 18:00 состоялся вебинар «Кашель: сквозь историю проблемы». На онлайн-трансляции присутствовало 1 121 врачей.

Научный руководитель:

Баранов Константин Константинович – кандидат медицинских наук, заведующий оториноларингологическим отделением ФНКЦ ФХМ ФМБА, доцент кафедры оториноларингологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова; автор более 70 научных трудов (печатные работы, статьи в журналах, монографии, клинические рекомендации, учебные пособия) и 2-х патентов РФ на изобретение.

В начале доклада Константин Константинович напомнил слушателям, что кашель — это важный симптом, который чрезвычайно часто встречается в терапевтической и педиатрической практике. Кашель следует расценивать как рефлекторный защитный механизм, который способствует удалению инородного материала и избытка бронхиального секрета из дыхательных путей. Также кашель возникает при воздействии на дыхательные пути различных раздражителей (пыли, дыма, пыльцы и др.). 

Далее лектор разобрал наиболее частые причины развития острого и хронического кашля, среди которых выделяют:  

• Болезни органов дыхания (бронхиты, бронхиальная астма, пневмония и др.); 
• Заболевания ЛОР-органов;  
• Болезни сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, ТЭЛА, перикардит и др.);  
• Психогенный, невротический кашель;  
• Заболевания ЖКТ (ГЭРБ, ГПОД);  
• Побочные действия лекарственных препаратов (иАПФ, аэрозольные средства, кислород).  

В следующем блоке доклада Константин Константинович разобрал основные заболевания, которые могут проявляться кашлевым синдромом - острый ринит, риносинусит, аденоидит и тонзиллит. Также лектор сделал особый акцент на гастроэнтерологической нозологии, которая может проявляться в виде патологии ЛОР-органов - гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Спикер детально остановился на феномене гастрофарингеального и ларинготрахеального рефлюксов, которые затрудняют течение и диагностику ГЭРБ. 

В заключительной части лекции лектор остановился на современных методах лечения острого и хронического кашля. Актуальный алгоритм кашлевого синдрома включает в себя следующие составляющие:  

1. Мероприятия по улучшению дренажной функции бронхов и восстановлению адекватного мукоцилиарного клиренса; 
2. Применение противокашлевых препаратов по показаниям; 
3. Использование антибактериальной терапии при доказанной бактериальной природе заболевания.  

В завершении доклада Константин Константинович привел участникам пример ведения пациента с мультифакториальным кашлевым синдромом (проявление ГЭРБ и хронического тонзиллита), а также ответил на вопросы аудитории.