Адъювантная терапия глаукомы

Отчет

6 марта 2024 г. в 17:00 состоялся вебинар: «Адъювантная терапия глаукомы». На онлайн-трансляции присутствовало 1 050 врачей.

Научный руководитель:

Арутюнян Лусине Левоновна – д.м.н., профессор кафедры офтальмологии РМАНПО, заведующая диагностическим отделом глазного центра Восток-Прозрение.

В начале образовательного мероприятия Лусине Левоновна представила слушателям слушателям основные механизмы глаукомного повреждения: 

• На генном уровне наблюдается дисбаланс ферментативного и белкового обмена, который вызывается нарушением активности:

1. Металлопротеиназ; 
2. Лизилоксидазы; 
3. Трансглутаминазы. 

• На наноуровне уровне отмечается дисбаланс макро- и микроэлементов. 

Далее лектор подробно остановилась на важности ферментативного обмена и роли внеклеточного (экстрацеллюлярного) матрикса, который связывает клетки в единую систему и обеспечивает сохранение и распространение информации. Внеклеточный матрикс состоит из коллагенов, ламининов, эластина, фибронектина и протеогликанов, а также перманентно реконструируется матриксными металлпротеиназами (ММП). Большое количество ММП вызывает ремоделирование внеклеточного матрикса, что приводит к снижению сопротивления оттоку водянистой влаги и уменьшению внутриглазного давления (ВГД) до нормального уровня. Далее профессор представила патогенетическую последовательность событий, приводящих к гибели ганглиозных клеток сетчатки:  

• Изменения в градиенте трансламинарного давления; 
• Сбой аксональных транспортных механизмов; 
• Гипоксия и ишемия; 
• Повышенный метаболический стресс для аксонов RGC; 
• Изменений метаболических опорных функций поддерживающей глии. 

В следующем блоке Лусине Левоновна разобрала вклад ряда макро- и микроэлементов в синтезе нейроспецифических белков, миелина, стабилизации цитоскелета нейронов и обеспечении проведения нервных импульсов. К важнейших микроэлементам, которые участвуют в клеточном обмене нейронов, относят: 

1. Цинк; 
2. Железо; 
3. Алюминий; 
4. Медь; 
5. Кальций. 

В заключительной части лекции профессор уделила особое внимание слушателей на адъювантной терапии глаукомы. В основе назначения препаратов данного типа лечения лежат следующие преимущества: 

• Улучшение микроциркуляции и метаболизма в сетчатке и зрительном нерве; 
• Положительное влияние на остроту зрения и световосприятие; 
• Улучшение микроциркуляции и метаболизма в тканях головного мозга

В завершении вебинара Лусине Левоновна привела ряд клинических примеров использования средств адъювантной терапии глаукомы, сформулировала для слушателей основные критерии эффективности проводимого лечения, а также ответила на вопросы аудитории.