Роговичные осложнения при лазерной коррекции и интраокулярной хирургии

Отчет

9 апреля 2024 г. в 17:00 состоялся вебинар «Роговичные осложнения при лазерной коррекции и интраокулярной хирургии». На онлайн-регистрации присутствовало 1 065 врачей. 

Научные руководители:

Рикс Инна Александровна – к.м.н., офтальмологический центр многопрофильной клиники Наше Здоровье, врач высшей квалификационной категории

В начале образовательного мероприятия Инна Александровна напомнила слушателям строение и ключевые функции роговицы (барьерные и насосные). Также лектор привела основные факторы, которые влияют на данные функции роговицы:

1. Барьерные:

• Механическая/химическая травма эндотелия;
• Заболевания эндотелия;
• Растворы без содержания ионов кальция;
• Консерванты.

2. Насосные:

• Применение уабаина;
• Гипотермия;
• Недостаток HCO3 или ингибиция карбоангидразы;
• Недостаточность помп (заболевания эндотелия, кератопластика и уменьшение количества клеток).

В следующем блоке лектор остановилась на теме рефракционной хирургии и напомнила, какие выделяют виды рефракционных воздействий:

1. Роговичные операции (передняя радикальная кератотомия, интракорнеальное кольцо, термокератопластика, кератомилез);
2. Интраокулярные операции (ленсэктомия, имплантация факичных ИОЛ).

Использование этих методов изменяет структуру роговицы. Основным моментом для достижения конечного результата является биомеханический отклик ткани. Далее спикер представила наиболее часто встречающиеся роговичные осложнения после офтальмологических операций: 

1. Эпителиальные (эрозии, отек, нитчатый кератит, токсическая кератопатия, врастание эпителия);
2. Термические ожоги (наконечники факомашин, каутеры);
3. Инфекционные (бактериальные, грибковые или вирусные);
4. Отек или отслойка Десцеметовой мембраны;
5. Эндотелиальные (афакическая буллезная кератопатия, псевдофакическая буллезная кератопатия, синдром Брауна Маклина и TASS синдром).

В следующей части лекции спикер подробно разобрала анамнестические, клинико-диагностические и терапевтические особенности вышеуказанных осложнений. Участникам были представлены клинические случаи с подробным описанием тактики ведения пациентов с разбираемыми нозологиями. В заключении образовательного мероприятия Инна Александровна ответила на вопросы участников и сформулировала необходимые рекомендации.