Принципы рациональной терапии острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей

Отчет

13 мая 2024 г. в 17:00 прошел вебинар «Принципы рациональной терапии острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей». На онлайн-трансляции присутствовало 1 005 врачей. 

Научные руководители:

Маланичева Татьяна Геннадьевна – д.м.н., профессор, профессор кафедры пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии, Казанский Государственный медицинский университет, главный детский пульмонолог-эксперт г. Казани, врач высшей категории.

В начале своего доклада Татьяна Геннадьевна напомнила слушателям, что на долю острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) приходится до 90% случаев всех инфекционных заболеваний. В среднем, за год ребенок болеет за ОРВИ не реже 6-10 раз. Инкубационный период большинства вирусных болезней составляет от нескольких часов до 7 дней. Выделение вирусов больным максимально на третьи сутки после заражения и резко снижается к пятому дню. Неинтенсивное выделение вируса может сохраняться до 14 дней. При всякой вирусной инфекции может активироваться бактериальная флора (т.н. «вирусно-бактериальная этиология ОРИ»). 

Лектор отметила относительно новые штаммы респираторных вирусов - это метапневмовирусы и бокавирусы. Метапневмовирусы впервые обнаружены у детей 3-7 лет с ОРВИ в 2001 г., обычно они циркулируют в умеренных широтах преимущественно ранней весной. Бокавирусы впервые обнаружен у детей с ОРВИ в 2005 г. Наиболее часто бокавирусной инфекцией болеют дети первого года жизни. В 25% случаев имеются симптомы гастроэнтерита. Далее профессор напомнила основные вирусные агенты ОРВИ, а также классификацию острых респираторных инфекций:

• Острый средний отит;
• Острый риносинусит;
• Острый ларингит
• Остры фарингит;
• Острый тонзиллит;
• Острый бронхит;
• Пневмония.

Особое внимание профессор уделила острому тонзиллиту (ангине) и острому ларингиту. Возбудителем ангины может быть бета-гемолитический стрептококк (БГСА) и другие патогены - стрептококки групп G и C, золотистый стафилококк, гемофильная палочка и др. К основным клиническим симптомам ангины относятся:

• Лихорадка до 39С;
• Озноб, головная боль;
• Боль в горле;
• Увеличение и болезненность тонзиллярных лимфатических узлов

Острый ларингит обычно проявляется лающим кашлем и охриплостью голоса, в последующем может развиться обструктивный ларингит (круп). Ключевыми признаками крупа являются:

• Инспираторная одышка;
• Грубый лающий кашель;
• Осиплость голоса.

Заключительный блок доклада был посвящен медикаментозному лечению острых вирусных и бактериальных инфекций дыхательных путей. Слушателям были представлены современные показания для антибиотикотерапии и другого типа этиологического лечения. Среди патогенетической терапии профессор детально разобрала применение антисептиков и других ЛС с местным действием. В завершении вебинара Татьяна Геннадьевна ответила на интересующие вопросы аудитории.