Неинфекционные увеиты. Современные подходы к ведению пациентов

Отчет

4 октября 2024 г. в 17:00 состоялся вебинар «Неинфекционные увеиты. Современные подходы к ведению пациентов». На онлайн-трансляции присутствовало 2 461 врачей. 

Эксперт:

Панова Ирина Евгеньевна – д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, зам. директора по научной работе филиала ФГАУ НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова МЗ РФ, Санкт-Петербург.

В начале своего доклада Ирина Евгеньевна напомнила слушателям, что увеит - это воспалительное заболевание сосудистой оболочки глаза, которое имеет мультифакториальный генез и может распространяться на сетчатку, её сосуды и зрительный нерв. Неинфекционные увеиты - гетерогенная группа заболеваний аутоимунного генеза, при которых, как правило, не удается обнаружить конкретного инфекционного агента, запускающего воспалительный процесс в сосудистой оболочке глаза. Актуальные данные по распространенности увеитов составляет: 

• 15-120 человек на 100.000 населения;
• Удельный вес увеитов в структуре глазной патологии составляет 5-15%;
• Неинфекционные увеиты представляют более многочисленную и гетерогенную группу заболеваний, чем инфекционные;
• Увеиты в сочетании с системными поражениями организма составляют около 25-30%.

В следующем блоке профессор остановилась на вопросе классификации увеитов:

1. По патоморфологическим особенностям (гранулематозный и негранулематозный);
2. По анатомической локализации (передний, промежуточный, задний и генерализованный);
3. В зависимости от числа пораженных глаз (односторонний или двусторонний);
4. По течению (острый, хронический, рецидивирующий);
5. По активности воспаления (активный, в стадии ремиссии).

В следующем блоке лектор разобрала основные патогенетические особенности передних, задних и промежуточных увеитов и важность физиологической работы гематоофтальмологического барьера в вопросе диссеминации воспалительного процесса. Участникам были представлены методы диагностики всех типов неинфекционных увеитов, а также актуальные арсенал средств консервативной терапии: 

1. Глюкокортикостероиды в инстилляциях;
2. Субконъюнктивальные инъекции кортикостероидов;
3. Глюкокортикостероиды пролонгированного действия;
4. НПВС в инстилляциях в комбинации с ГКС пациентам с неинфекционными увеитами с целью усиления противовоспалительного эффекта, купирования воспаления и болевого синдрома. 

В завершении доклада Ирина Евгеньевна остановилась на детальных схемах лечения неинфекционных увеитов различного происхождения, представила ряд клинических кейсов из своей практики, а также ответила на интересующие вопросы аудитории.