Дегенеративные и воспалительные заболевания суставов: обострение летом и почему это возможно?

Отчет

16 июля 2024 г. в 17:00 состоялся вебинар «Дегенеративные и воспалительные заболевания суставов: обострение летом и почему  это возможно?». На онлайн-трансляции присутствовало 534 врачей.

Лектор:

Кирилл Иванович Прощаев – д.м.н., профессор, директор Научно-исследовательского медицинского центра "Геронтология", профессор кафедры терапии, гериатрии и антивозрастной медицины Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, эксперт Высшей аттестационной комиссии при Мин науки РФ.

В начале образовательного мероприятия Кирилл Иванович разобрал актуальность проблемы артралгий, отметив их связь с летним периодом:

1. Компенсаторная гипердинамия летом после зимнего периода;
2. Активная деятельность в саду и огороде (длительные неудобные позы);
3. Летняя обувь изменяет осевые взаимодействия между суставами конечностей и позвоночником.  

В следующем блоке профессор напомнил слушателям, что артриты - это гетерогенная группа заболеваний различной этиологии со сходным биологическими, морфологическими и клиническими проявлениями, а также исходом болезни. Для артритов характерно:

• Поражение всех компонентов сустава (хряща, субхондральной кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы, околосуставных мышц);
• Активация провоспалительных путей иммунной системы на фоне клеточного стресса, деградации экстрацеллюлярного матрикса всех тканей сустава. 

Далее лектор остановился на видах остеоартрита (первичный и вторичный), уделив особое внимание первичным ОА - они могут быть как локальными (поражение одной группы суставов), так и генерализованными (поражением трех и более суставных групп). 

Кирилл Иванович подробно остановился на вопросе биомеханики и биохимии взаимодействия костей и скелетных мышц. Лектор подчеркнул, что кости и мышцы способны взаимодействовать не только механически (как рычаг), но и обмениваться биохимическими сигналами, которые преимущественно опосредованы цитокинами:

• Миокины (продуцируются в скелетных мышцах);
• Остеокины (в костях);
• Адипокины (продуцируются жировыми включениями).

Следующий крупный блок доклада был посвящен медикаментозному лечению остеоартритов. По мнению лектора, в основе лекарственной терапии ОА лежат симптоматические препараты замедленного действия (SYSADOA), симптомамтический эффект которых при пероральном приеме проявляется на 4-12 неделе. Особое внимание профессор уделил локальным (наружным) НПВС, которые имеют значимое превосходство над плацебо по анальгетическому действию и способствуют улучшению функциональной способности. 

В заключительной части лекции спикер остановился на применении биологических добавок в качестве адъювантной терапии при остеоартрозах. В завершении доклада Кирилл Иванович ответил на все интересующие вопросы аудитории.