Головная боль напряжения

Отчет

16 октября 2024 г. в 13:00 состоялся вебинар из междисциплинарного цикла вебинаров по актуальным проблемам неврологии на тему «Головная боль напряжения». На онлайн-трансляции присутствовало 1 881 врачей.

Научный руководитель:

Осипова Вера Валентиновна - д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник НПЦ психоневрологии им. Соловьева, Университетская клиника головной боли и Клиника «НэоМедэкс» (Москва), Член Всемирной кампании против головной боли (LTB), Член классификационного комитета международного общества ГБ (ICHD, IHS).

В начале лекции Вера Валентиновна подробно остановилась на целях и стратегии лечения мигрени и головной боли напряжения (ГБН) - это профилактика хронизации данных заболеваний и улучшение качества жизни пациентов. Основными стратегиями являются поведенческая терапия, купирование приступов головной боли и профилактическое лечение. Также лектор разобрала маски мигрени и ГБН, которые ошибочно диагностируют врачи-неврологи в своей практике:

1. Дисциркуляторная энцефалопатия;
2. Головная боль, связанная с артериальной гипертензией;
3. Гипертензионно-гидроцефальный синдром;
4. Остеохондроз ШОП с мигренеподобными пароксизмами;
5. ВСД с цефалгическим синдромом.

Вера Валентиновна отметила, что ГБН является самой распространенной формой головной боли и самым частым неврологическим заболеванием в мире. Провоцирующими факторами головной болью напряжения являются:

• Нерациональная режим работы + позное напряжение;
• Стресс, утомление;
• Тревога;
• Чувство вины и несоответствия каким-либо требованиям;
• Низкая самооценка;
• Подавление гнева;
• Одиночество. 

В следующем блоке профессор представила дифференциально-диагностические особенности мигрени и головной боли напряжения. В основе патогенеза мигрени лежит нейроваскулярная природа в виде гипервозбудимости коры мозга с действием болевых медиаторов (CGRP), а в основе ГБН - комбинация периферического (мышечного) и церебрального (сенситизация, дисингибиция) компонентов. Приступы мигрени купируются триптанами, также мигрень поддается профилактической терапии. 

В следующем блоке профессор остановилась на показаниях и противопоказаниях к использованию анальгетиков/НПВС и триптанов у пациентов с головной болью напряжения. Лектор представила параметры эффективности проводимой терапии, а также несколько клинических случаев из своей практики. В завершении вебинара Вера Валентиновна  ответила на интересующие вопросы аудитории.