Дискуссионные вопросы рахита

Отчет

26 августа 2024 г. в 14:00 по Москве состоялся вебинар «Дискуссионные вопросы рахита». На онлайн-трансляции присутствовало 1 207 врачей. 

Научный руководитель:

Захарова Ирина Николаевна – д.м.н, профессор, Заслуженный врач России, зав. кафедрой педиатрии им.акад. Г.Н.Сперанского РМАНПО, Отличник здравоохранения РФ 2020 и 2022 гг., Лауреат Премии Медицина Нобилиссима МедЗнания "Лучший лектор года" в 2020, 2021, 2022, 2023 гг., Президент Евразийской ассоциации педиатров и неонатологов, Со-Президент Инициативы "Статус Презенс", Председатель Диссертационного совета 21.3.054.01 "Детская хирургия, педиатрия", Почетный профессор Центра педиатрии Узбекистана, почетный профессор НЦЗД РАН. 

Абдрахманова Сагира Токсанбаевна – д.м.н., заведующая кафедрой детских болезней с курсами кардиоревматологии и гастроэнтерологии НАО «Медицинский университет Астана», Казахстан. Вице-президент Евразийской ассоциации педиатров и неонатологов.

В начале доклада Ирина Николаевна напомнила, что рахит - это гетерогенная группа приобретенных и наследственных заболеваний, приводящих к нарушениям кальциевого и/или фосфатного гомеостаза и, таким образом, влияющих на растущий скелет. Профессор отметила особенности патогенеза рахита - нарушенный апоптоз гипертрофированных хондроцитов приводит к расширению пластинок роста в костях и ассоциируется с остеомаляцией, характеризующейся недостаточной минерализацией органического компонента костного матрикса (остеоида) - солями кальция, что приводит к размягчению кости. Слушателям были приведены факторы риска рахита:

• Возраст матери младше 17 лет и старше 35 лет;
• Токсикозы беременности;
• Экстрагенитальные патологии (эндокринопатии, обменные заболевания, патологии печени);
• Дефекты питания во время беременности и лактации;
• Несоблюдение режима дня (недостаток инсоляции);
• Неблагополучные социально-экономические условия.

Сагира Токсанбаевна остановилась на особенностях течения рахита у детей раннего возраста, отметив, что развитие данной патологии в этой возрастной группе обусловлено следующими аспектами:

1. Быстрый темп роста организма;
2. Высокая скорость моделирования скелета;
3. Дефицит в растущем организме фосфатов и кальция;
4. Несовершенство путей транспорта, метаболизма и утилизации микроэлементов (гетерохрония созревания).

В следующем блоке эксперты остановились на теме воздействия недостаточности витамина D на риск возникновения рахита. Ирина Николаевна напомнила участникам основные эффекты витамина D на функционирование иммунной системы у ребенка - в частности, его влияние на Т-клетки, макрофаги, дендритные клетки и В-клетки. 

В заключительной части вебинара Сагира Токсанбаевна и Ирина Николаевна привели способы медикаментозной профилактики дефицита витамина D в детском организме и ответили на все интересующие вопросы аудитории.