Возможные изменения роговицы при использовании ортокератологических линз. Причины, тактика, лечение

Отчет

23 октября 2024 г. в 17:00 состоялся вебинар: «Возможные изменения роговицы при использовании ортокератологических линз. Причины, тактика, лечение». На онлайн-трансляции присутствовало 1 985 врачей. 

Научный руководитель:

Рябенко Ольга Игоревна – к.м.н., главный врач клиники «ОфтальНова», Член совета директоров Европейской академии ортокератологии и контроля миопии (EurOk MC).

В начале вебинара Ольга Игоревна напомнила историческую справку по развитию ортокератологии и напомнила, что ортокератологические линзы изменяют форму эпителия роговицы на заданную величину не более 20 микронов. Таким образом получается рассеивающая линза, сделанная из эпителия. Под воздействием данной линзы происходит перемещение внутриклеточной жидкости и меняется память эпителиальных клеток, которая проявляется в виде следующих процессов:

• Изменение апоптоза клеток;
• Снижение отшелушивания клеток;
• Увеличение клеточного митоза;
• Увеличение клеточной памяти;
• Локальное изменение формы стромы.

В следующем блоке лектор представила результаты клинического исследования по изучению осложнений после назначения пациентам ортокератологических линз. Было выявлено, что у 11.3% (26 пациентов) и у 18.7% (43 пациента) развивались ранняя и поздняя эпителиопатии, соответственно. Среди причин развития эпителиопатий были выделены:

1. Аллергические реакции в анамнезе;
2. МКЛ в анамнезе;
3. Нарушения режима ношения (в т.ч. ношение ОКЛ во время ОРВИ);
4. Атопический дерматит;
5. COVID-19 в анамнезе;
6. Атопический дерматит;
7. Нарушение правил ухода и гигиены;
8. Другие разные причины (около 25-30% случаев).

В следующем блоке спикер привела основные алгоритмы по ведению пациентов с ОРЛ - показания для назначения корнеопротекторов, слезозаменителей, антигистаминных препаратов. Также лектор напомнила, что эпителиопатии могут возникать в любой период ношения ортолинз. В резюме по профилактике эпителиопатий при использовании ортолинз были разобраны требования к препаратам слезозаменителей (без консервантов, не вязкие) и методы регулярного контроля за соблюдением правил ухода и эксплуатации линз. 

В завершении онлайн-семинара Ольга Игоревна ответила на все интересующие вопросы слушателей.