Междисциплинарный подход к диагностике и лечению различных воспалительных ЛОР-заболеваний

29 октября прошёл вебинар "Междисциплинарный подход к диагностике и лечению различных воспалительных ЛОР-заболеваний". К онлайн-трансляции присоединились 1 086 врачей, активно задавали вопросы лектору.

Научный руководитель:
Баранов Константин Константинович - к.м.н. врач-оториноларинголог НИИ НДХиТ ДЗМ

В начале лекции Константин Константинович привел данные об эпидемиологической ситуации с ЛОР-заболеваниями, согласно которым с 2001 года в России наблюдается неуклонный рост заболеваемости. В 2020 году ЛОР- патологий диагностируется на 35% больше, чем в 2001.

Далее лектор перешёл к нозологиям и начал разбор с самой распространенной ринопатологии - острый ринит, который очень часто осложняется острым синуситом. Спикер разобрал вопросы патогенеза риносинусита и риногенных осложнений. Основными осложнениями являются:
- местные (околоносовые - периостит стенки пазухи, субпериостальный абсцесс стенки пазухи);
- орбитальные (негнойные и гнойные)
- остеомиелит верхней челюсти (чаще у детей младшей возрастной группы)
- отек мозга
- риногенный менингит

После этого Константин Константинович остановился на вопросе мультидисциплинарного диагностического подхода к острым риносинуситам и подробно разобрал каждый метод диагностики - от физикального осмотра до МРТ структур носа и пазух.

Лектор перешел к лечению ринитов и синуситов и напомнил основные терапевтические вмешательства:
- общая терапия (АБ-терапия, дезинтоксикационная и дегидратационная, иммунотерапия)
- дренажные процедуры (пункции гайморовых пазух, синус-катетеризация)
- хирургическое лечение при осложненном течении
- местная терапия (противоотечная - сосудосуживающие средства, туалет полости носа, мукорегуляторы и топические антисептики)

Основным препаратом из группы топических антисептиков спикер отметил окомистин и мирамистин, которые имеют эффективное действие против бактерий, вирусов, грибов, а также простейших.

Следующей частью лекции были болезни уха. Константин Константинович осветил проблему острого среднего отита. Подробно разобрал каждую стадию этого заболевания, клинические критерии для назначения системных антибиотиков и показания для парацентеза при неперфоративной стадии среднего отита.

При перфоративной форме острого среднего гнойного отита, помимо системных принципов лечения (АБ, мукоактивная терапия), спикер также уделил внимание местному лечению - санации полости носа, применение сосудосуживающих средств в нос и вышеуказанных топических антисептиков при сохраненной целостности барабанной перепонки. В завершении блока отопатологий лектор подробно разобрал осложнения отитов, особенно распространение абсцессов в соседние черепные и мозговые структуры, мастоидита и отогенного сепсиса.