Синдром вегетативной дисфункции. Парадоксы диагноза. Существует ли в природе?

Отчет

16 октября 2024 г. в 17:00 состоялся вебинар: «Синдром вегетативной дисфункции. Парадоксы диагноза. Существует ли в природе?». На онлайн-трансляции присутствовало 1 506 врачей. 

Научный руководитель:

Эбзеева Елизавета Юрьевна - к.м.н., заведующая учебной частью, доцент кафедры терапии и полиморбидной патологии ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России.

В начале вебинара Елизавета Юрьевна напомнила участникам, что вегетативная нервная система (ВНС) отвечает за адаптацию организма, т.е. соответствия его ответной реакции изменениям окружающей среды, которая реализуется через следующие механизмы:

1. Контроль деятельности внутренних органов, желез внутренней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов;
2. Обеспечение гомеостаза организма;
3. Энергетическое обеспечение всех видов деятельности;
4. Регуляция обмена веществ.

В свою очередь вегетативная дисфункция (ВСД) является психофизиологической дезадаптацией и функциональным нарушением в работе различных органов и систем. Лектор отметила, что на практике клинически значимые вегетативные дисфункции, как правило, вторичные, и возникают на фоне заболеваний, поражающих вегетативные нервы или области головного мозга, которые контролируют происходящие в организме процессы. При этом они могут возникать сами по себе (без видимой причины). Наиболее частыми причинами вегетативных нарушений являются:

1. Сахарный диабет;
2. Заболевания периферической нервной системы;
3. Старение;
4. Болезнь Паркинсона.

В следующем блоке Наталия Владимировна отметила, что нарушение работы надсегментарного отдела вегетативной нервной системы (ретикулярная формация ствола мозга, гипоталамус, таламус, миндалина, гиппокамп и перегородка вместе со связующими их путями) является одним из ключевых механизмов развития ВСД и может сопровождаться следующими группами симптомов: 

1. Неврологические:

• Головная боль;
• Парестезии;
• Предобморочные состояния;
• Чувство пустоты, тумана в голове;
• Головокружение;
• Шум в ушах;
• Снижение памяти и внимания. 

2. Психовегетативные:

• Чувство беспокойства;
• Подавленность, раздражительность, плаксивость;
• Тревога;
• Снижение настроения, нарушения сна. 

В следующем блоке спикер остановилась на разборе ВСД с точки зрения маски психоневрологических и соматических заболеваний. Особое внимание было уделено диагностике патологии у пациентов с тревогой и депрессией. В заключительной части лекции Елизавета Юрьевна представила основные направления для лечения вегетативной дисфункции и ответила на вопросы аудитории.