Основы диагностики атопического дерматита у детей

14 октября состоялся вебинар "Основы диагностики атопического дерматита у детей".

1060 врачей присоединились к онлайн-трансляции.

Научный руководитель: Продеус Андрей Петрович - д.м.н., профессор, главный педиатр ДГКБ № 9 им. Сперанского, заведующий кафедрой клинической иммунологии и аллергологии Высшей медицинской школы, главный иммунолог- аллерголог Минздрава Московской области.

В начале образовательного мероприятия Андрей Петрович привёл статистику заболевания, согласно которой распространённость атопического дерматита среди взрослого населения страны составляет 0,5 %, а среди детей – до 10-30%. Что же касается географической распространённости – она составляет 5-20% - в мире и 5,2-15,5 % - в России. Лектор напомнил, что атопия – это генетически детерминированная способность организма к продукции избыточного количества IgE к низким дозам различных аллергенов (как правило, белков).

Свою историю атопический дерматит ведет с конца XIX-начала XX века, и, невзирая на давность, на сегодняшний день остаётся ряд нерешенных вопросов, связанных с заболеванием:
- Терминология: какой установленный диагноз считать верным – дерматит, экзема, нейродермит?
- Какова роль IgE в патогенезе заболевания?
- В чьей компетенции находится ведение больных с атопическим дерматитом – дерматовенерологов или аллергологов-иммунологов?
- Какова профилактика атопического дерматита – диета, десенсибилизация, обучение пациентов или же уход за кожей?

Перейдя к методам лечения атопического дерматита, доктор отметил важность оценки всех методов с точки зрения доказательной медицины. К примеру, следующие методики имеют удовлетворительные или убедительные доказательства бесполезности вмешательства: системные стероиды, разведение наружных стероидов, солевые ванны, увлажняющие повязки, аллерготестирование. Вместе с тем, существуют методы и препараты, которые имеют низкую надежность рекомендаций. К ним  можно  отнести: антигистаминные препараты, пробиотики, гомеопатия, гипнотерапия, ванны с антисептиками, исключение бытовых аллергенов, диета, ношение хлопчатобумажного белья. И наконец, терапия с высокой надежностью рекомендаций включает: фототерапию, циклоспорин А, наружные кортикостероиды, топические ингибиторы кальциневрина.

Далее Андрей Петрович обрисовал современные требования к местным топическим глюкокортикостероидам, к которым отнёс: быстрый противовоспалительный эффект и предупреждение осложнений; разнообразие лекарственных форм; высокую доказательную базу; безопасность; удобство применения. Отдельное внимание лектор уделил наружной терапии дерматозов, сопровождающихся ксерозом, целями которой является: подавление воспаления, устранение сухости и улучшение барьерных функций кожи, профилактика и устранение вторичного инфицирования кожи.