СД 2 типа в сочетании с другими соматическими заболеваниями. Тонкости подбора терапии

Отчет

14 октября прошел вебинар «СД 2 типа в сочетании с другими соматическими заболеваниями. Тонкости подбора терапии». К онлайн- трансляции присоединились 588 врачей.

Научный руководитель: Зилов Алексей Вадимович – к.м.н., доцент кафедры эндокринологии Первого МГМУ имени И.М. Сеченова, член президиума Российской Ассоциации Эндокринологов, член Европейской эндокринологической ассоциации по изучению сахарного диабета (EASD).

Алексей Вадимович привел наиболее актуальную концепцию по управлению СД 2 типа - гипогликемическая терапия с применением плеотропных препаратов, направленных также на снижение ССС-рисков - артериальная гипертензия, снижение ЛПНП-фракции холестерина в крови.

Лектор привел классический пример современного пациента с впервые выявленным СД 2 типа - в 80% случаев он имеет ожирение, в 50% случаев дислипидемию, артериальную гипертонию, в 30% - ИБС и микроальбуминурию.

Спикер подробно разобрал патогенез всех основных соматических заболеваний и осложнений, которые отягощают течение СД - дислипидемия, ожирение, ХБП, диабетическая ретинопатия и НАЖБП.

Далее Алексей Вадимович привел современные концепции терапии ведения пациентов с СД 2 типа, взяв за основу вышеупомянутого классического современного пациента - уровень гликированного гемоглобин 7,9%. Первой линией лечения является монотерапия метформином с момента установления СД. Второй линией - комбинация метформина с препаратами иДПП4, за счет чего помимо гипогликемического эффекта достигается плеотропный эффект - гепато-, нефро- и кардиопротекция.

В случае, если пациент обладает высокими рисками по ССС, спикер рекомендует в вышеуказанную комбинацию «метформин + иДДП4» добавить препараты группы ингибиторов натрийглюкозного ко- траспортера-2 (иНГЛТ-2, глифлозины), а также препараты из группы антагонистов кальция.

В заключение онлайн-семинара Алексей Вадимович ответил на вопросы on- line слушателей и сформулировал необходимые рекомендации.