Прогрессирование СД 2 типа. Есть ли шанс замедлить?

29 октября 2020 года состоялся вебинар «Прогрессирование СД 2 типа. Есть ли шанс замедлить?». К онлайн-трансляции присоединились 426 врачей.

Научный руководитель:
Петунина Нина Александровна - д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, главный внештатный специалист-эндокринолог Минздрава России по ЦФО, главный внештатный консультант эндокринолог Управления делами Президента Российской Федерации.

В начале образовательного мероприятия Нина Александровна привела актуальную статистику заболеваемости. В 2017 году численность больных сахарным диабетом превысила 425 млн. человек, а к 2045 году, согласно прогнозам IDF, их количество возрастет до 629 млн. человек. В России на конец 2018 г. по данным регистра сахарным диабетом страдают 4 584 575 человек (3,1 % населения), из них СД 2 типа – 4 238 503 человек (92 %).

В продолжении доклада спикер подробно остановилась на патогенезе СД 2 типа  и патогенетическом подходе в лечении диабета. Она отметила, что развитие СД 2 типа – это результат развития инсулинорезистентности и нарушения

функции β-клеток. Ранняя фаза секреции инсулина, ответственная за подготовку к утилизации поступающей с пищей глюкозы, отсутствует у всех больных СД 2 типа. Прогрессирующее снижение ранней фазы секреции начинается задолго до момента постановки диагноза на стадии нарушенной толерантности к глюкозе.

Далее Нина Александровна обратила внимание слушателей на результаты рандомизированного, двойного-слепого,  плацебо-контролируемого исследования с участием 329 пациентов с СД 2 типа, которые не получали до этого какую-либо сахароснижающую терапию. По итогам данного исследования было определено, что монотерапия алоглиптином сопровождалась улучшением показателей функции β-клеток. Повышение индекса HOMA-B говорит об улучшении функциональной активности β-клеток под действием алоглиптина.

Также алоглиптин значительно повышает уровень ГПП-1 у пациентов с СД 2 типа.

Лектор привела алгоритмы специализированной помощи больным СД 2 типа согласно клиническим рекомендациям РАЭ, ADA, EASD 2019 г., отметив место иДПП-4.

Среди преимуществ препаратов иДПП-4 были выделены:
- присутствуют во всех алгоритмах;
- могут быть назначены практически любому пациенту и на всех этапах терапии, при любом уровне HbA1c;1
- безопасны и хорошо переносятся;
- имеют низкий риск гипогликемий;
- не влияют на массу тела;
- доступны в фиксированных комбинациях с метформином;
- имеют потенциальный протективный эффект в отношении β-клеток.