Острые синуситы у детей разных возрастных групп

Отчет

03 декабря состоялся вебинар на тему: «Острые синуситы у детей разных возрастных групп», на котором присутствовало 1362 врача.

Научный руководитель
Молчанова Екатерина Борисовна, к.м.н., ведущий научный сотрудник ФГБУ "Научно-клинический Центр оториноларингологии" ФМБА России, врач-оториноларинголог, хирург, г. Москва.

Екатерина Борисовна начала лекцию с определения актуальности проблемы - ежегодно отмечается многократный прирост детей с диагнозом «острый синусит», которые проходят лечение в стационаре. В связи с этим, необходимо важно оценить степень поражения околоносовых пазух, так как синуситы имеют высокий риск развития тяжелых и опасных для жизни орбитальных и внутричерепных осложнений, особенно у детей.

Далее лектор указала особенности течения воспаления ОНП у детей, упомянув анатомо-физиологические особенности детского организма. Спикер привела сравнительные рентгенограммы и томограммы детей одинакового и разного возрастов - рассказала об особенностях развития верхнечелюстной, клиновидной и лобной пазух в промежутке с 4 до 20 лет жизни.

Далее были разобраны основные этиопатогенетические факторы острого синусита:

• Основная причина развития: вирусная инфекция с присоединением вторичной бактериальной флоры на фоне снижения защитной функции слизистой носа и пазух
• Пути проникновения инфекции: риногенный, гематогенный, одонтогенный
• Нарушается аэрация и дренирование ОНП → угнетается мукоцилиарный клиренс → отек слизистой оболочки пазухи→ полная обструкция соустий → воспаление слизистой, которое в тяжелых случаях может переходить на периост (хронизация, риногенные осложнения)

Екатерина Борисовна подробно разобрала алгоритм диагностики острых синуситов, особое внимание уделив оценке клинической картины и жалоб, а также эндоскопическим и рентгенологическим методам.

Следующий крупный блок доклада был посвящен тактике лечения острого синусита у детей. На сегодняшний день единого утвержденного алгоритма лечения не установлено. К задачам лечения относят:

• элиминацию гнойного очага в ОНП;
• восстановление проходимости естественных соустий;
• нормализацию мукоцилиарного клиренса околоносовой пазухи и носовой полости.

Лектор подробно остановилась на консервативном методе лечения острого синусита, особо отметив препараты топических антисептиков - мирамистин и окомистин. Данные ЛС применяются при проведении промывания носовой полости и в качестве аппликационной терапии. Антисептики обладают широким спектром действия против бактерий, вирусов, грибов, а также простейших. Препараты можно применять как в детской, так и во взрослой практике, а также в период беременности.

В заключение онлайн-семинара Екатерина Борисовна подробно разобрала тактики лечения синусита в зависимости от возрастных детских групп и ответила на вопросы слушателей.