Отчет
8 февраля 2021 года в 12:00 состоялся вебинар на тему: «Лечение хронической боли у онкологических пациентов паллиативного профиля». На онлайн-трансляции присутствовало 1 164 врача.
Научный руководитель и лектор:
Абузарова Гузель Рафаиловна, доктор медицинских наук, руководитель центра паллиативной помощи, онкологическим больным МНИОИ им П.А. Герцена - филиал ФГБУ,"НМИЦ радиологии " Минздрава России, профессор кафедры онкологии и паллиативной медицины РМАНПО.
В начале лекции Гузель Рафаиловна привела критерии группы «паллиативные пациенты»:
Основные критерии:
- Пациенты с ухудшением общего состояния, физической и/или когнитивной функции на фоне прогрессирования неизлечимого заболевания и неблагоприятного прогноза развития заболевания, несмотря на оптимально проводимое лечение
- Снижение функциональной активности пациента, которая была определена при помощи унифицированных систем оценки
- Потеря массы тела более чем на 10% за последние 6 мес
Дополнительные критерии:
- Наличие метастатических поражений при незначительном ответе на специализированную терапию или наличии противопоказаний к её проведению
- Наличие метастатических поражений ЦНС, печени, легких
- Наличие боли и других тяжелых проявлений заболевания
Далее была обозначена актуальность проблемы - в 2018г. (согласно ВОЗ) было выявлено 18,1 млн новых случаев рака, а у 9,6 млн пациентов рак стал причиной летального исхода. Боль испытывают 55% пациентов, которые получают противоопухолевую терапию и 66% больных с распространенным, метастазирующим раком или раком в терминальной стадии. Болевой синдром - самое тяжелое страдание для большинства онкологических пациентов при генерализованных формах опухолей. Боль на протяжении 3-6 месяцев и более классифицируется как хроническая.
Далее лектор привела классификацию болевых синдромов в онкологии. К основным типам относят ноцицептивную и нейропатическую боли. Спикер подробно разобрала патогенетический механизм их возникновения и привела клинические примеры.
Следующий крупный блок доклада Гузель Рафаиловна посвятила лечению хронических болей в онкологической практике. НПВС при лечении боли имеет довольно слабый эффект, их назначение чаще всего связано с противовоспалительным действием.
Были выделены следующие опиоидные анальгетики для терапии хронической боли - трамадол, тапентадол, морфин, оксикодон+налоксон, фентанил, бупренорфин/налоксон. Были подробно освещены механизм действия, а также риски, преимущества и недостатки при назначении каждого препарата. В рамках дополнения к опиоидам хронического болевого синдрома спикер выделила препарат сегидрин, который обладает паллиативным симптоматическим действием.
В завершении вебинара Гузель Рафаиловна ответила на все интересующие вопросы слушателей.
Видеоархив
Видеоархив и материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям.
Войти
