ВЕБИНАР

Школа профессора Тамразовой: болезни кожи у детей

Особенности ведения детей с заболеваниями кожи и поражениями ЖКТ

18 февраля 2021 г.

Онлайн-трансляция (без очного присутствия)

Материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям

Спонсоры

Отчет

18 февраля 2021 года в 14:00 состоялся вебинар "Школа педиатра: болезни кожи у детей" на тему: Особенности ведения детей с заболеваниями кожи и поражениями ЖКТ. На онлайн-трансляции присутствовало 1 675 врачей.

Лекторы: 

Тамразова Ольга Борисовна – д.м.н.,  профессор кафедры дерматовенерологии РУДН.

Бережная Ирина Владимировна - к.м.н., доцент кафедры педиатрии с курсом поликлинической педиатрии им. Г.Н. Сперанского ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного последипломного образования» Минздрава России.

Первой с докладом выступила Ольга Борисовна Тамразова. По мнению профессора, общим между кожей и ЖКТ является то, что они выполняют барьерную функцию, формируют иммунный ответ и взаимодействуют с микрофлорой. Поражение кожи может быть непосредственно обусловлено нарушением функции органов пищеварения или может иметь общность патогенеза с заболеваниями органов пищеварения.

Далее профессор продемонстрировала функциональные заболевания ЖКТ, которые могут проявляться различными изменениями на коже. Например, целиакия может сопровождаться множественными высыпаниями на теле и болезненным зудом. В этом случае Ольга Борисовна рекомендует тщательное обследование ребенка, сбор раннего детского анамнеза, особенности питания и выявление связи между употреблением в пищу молочных продуктов и проявлениями на коже.

Поражение слизистой оболочки ротовой полости (например, афтозный стоматит) может указывать на функциональные гастриты, колиты, а также может быть проявлением болезни Крона. Последнее заболевание можно заподозрить при наличии крупных, глубоких и длительно сохраняющихся (с вовлечением языка) афт или язв.

В настоящее время также доказана взаимосвязь воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) и псориаза. Это связано с общим этиопатогенезом – Th17-клетки и их цитокины играют основную роль в развитии псориаза, а также участвуют в патоморфологии ВЗК. Поэтому лечение таких пациентов должно быть комплексным, при участии врачей-аллергологов и гастроэнтерологов.

Следующий блок спикер посвятила роли микробиома кишечника в физиологии кожных покровов и в развитии дерматозов. При наличии патогенной флоры в кишечнике накапливаются свободный фенол и крезол, продукты метаболизма ароматических аминокислот – биомаркеры патогенной флоры. Эти метаболиты распространяются гематогенно и преимущественно накапливаются в коже, нарушая дифференцировку эпидермиса и целостность кожного покрова. Высокие уровни крезола в сыворотке связаны со снижением гидратации кожи и нарушением кератинизации. Также возможно гематогенное распространение (метастазирование) представителей кишечной микробиоты и их метаболитов в кожу (например, супер-АГ S.aureus попадают в кожу и нарушают её гомеостаз).

Вебинар продолжила Ирина Владимировна Бережная с докладом на тему «Атопический дерматит и ЖКТ». В последние два десятилетия возросла распространенность, стойкость и тяжесть пищевой аллергии. По мнению лектора, во многом это связано с изменениями в среде обитания, диете и образе жизни. У многих людей они привели к микробному разнообразию, нарушили иммунорегуляторную функцию микробиома и предрасположили их к аллергической сенсибилизации.

В следующем блоке Ирина Владимировна привела результаты клинического исследования, в котором колонизировали стерильных мышей фекалиями здоровых или аллергенных на коровье молоко младенцев. Ученые обнаружили, что мыши без микробов, колонизированные бактериями из здоровых, но не аллергенных на коровье молоко младенцев, были защищены от анафилактических реакций на аллерген коровьего молока.

По мнению спикера, при заболеваниях кожи у детей требуется междисциплинарный подход и совместное ведение пациентов с врачом- гастроэнтерологом.

В качестве примеров взаимоотношения кожи и ЖКТ Ольга Борисовна и Ирина Владимировна продемонстрировали множество клинических случаев из практики, методы их диагностики и лечение.

В течении всего образовательного мероприятия слушатели задали большое количество вопросов и получили исчерпывающие ответы от экспертов.

Всем прослушавшим полный курс (6 лекций) будут высланы электронные сертификаты с подписью Ольги Борисовны. Предыдущие лекции цикла в записи находятся в разделе "Портфолио".

Видеоархив

Видеоархив и материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям.

Отзывы