ВЕБИНАР
Возможности объективной диагностики и результативной терапии мышечно-тонического синдрома
25 февраля 2021
Онлайн-трансляция (без очного присутствия)
Отчет
25 февраля 2021 года в 16:00 состоялся вебинар на тему: Возможности объективной диагностики и результативной терапии мышечно - тонического синдрома. На онлайн-трансляции присутствовало 1 210 врачей.
Научный руководитель:
Гутянский Олег Геннадьевич – к.м.н. Главный врач ГБУЗ Тверской области "Областной клинический врачебно-физкультурный диспансер", врач-невролог, врач спортивной медицины.
Зарубин Алексей Николаевич – , врач ультразвуковой диагностики (УЗД), заведующий отделением. ГБУЗ" Городская клиническая больница N1" им. В. В. Успенского, г. Тверь и Клиника восстановительной медицины, г. Тверь.
Оба спикера выступили с докладом на тему «Применение толперизона в комплексной терапии мышечно-тонического синдрома у людей с высоким уровнем физической активности».
Олег Геннадьевич начал доклад с актуализации проблемы дорсопатии. Эти патологии занимают 2 место в структуре причин временной утраты трудоспособности и часто становятся доминирующей проблемой ограничения функциоальной и социальной активности человека. Дорсопатии имеют следующие компоненты:
- Мышечный (100% случаев)
- Фасциально-связочный (75%)
- Суставной (50%)
Далее докладчики привели результаты собственного исследования по эффективности препарата из группы миорелаксантов центрального действия - толперизона гидрохлорида (калмирекс) - у пациентов трудоспособного возраста с поясничной болью и мышечно-тоническим синдромом. 60 участников поровну были поделены на группу исследования и контроля.
Группа исследования первые 5 дней получала калмирекс 1 мл в/м 2 раза в день, затем 150 мг per os 3 раз/день на протяжении 5 дней. Также участники обеих групп получали 15 мг (1 р/день) мелоксикама и 2 мл комплигама B (1 раз/день) на протяжении 10 дней. Всем пациентам до начала терапии проводилась эластография наиболее дефансированных мышц, после наблюдения – контрольное исследование тех же мышц. Олег Геннадьевич и Алексей Николаевич исследовали широчайшую мышцу спины; мышцу, выпрямляющую позвоночник и квадратную мышцу поясницы.
Наиболее частыми жалобами среди участников обеих групп исследования отмечались спазм, боль, ограничение подвижности и парестезии. При объективном неврологическом осмотре спикеры отмечали:
- Дефанс (80%)
- Ограничение движений (78%)
- Болезненность при пальпации (75%)
- Симптом Кери (60%)
- Анталгическая поза (58%)
- Сглаженность лордоза (48%)
- Увеличение объема пораженных мышц (35%)
- Нарушение чувствительности (22%)
В результате наблюдения только 3 человек (10%) из группы теста отмечали наличие мышечного дефанса, в то время как в группе контроля таких участников было 22 (37%).
Динамика эластичности спазмированных мышц - уровень боли по шкале ВАШ в группе исследования снизился на 89% (с 72 до 8), в контрольной группе – 75% (с 72 до 18).
Динамика эластичности «здоровых» мышц – результаты изменений в обеих группах практически не отличаются. На основании этого, докладчики делают вывод, что калмирекс снижает патологически повышенный мышечный тонус, практически не влияя на тонус здоровых мышц.
В завершении доклада Олег Геннадьевич и Алексей Николаевич ответили на все интересующие вопросы слушателей.
Видеоархив
Видеоархив и материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям.
Войти
