ДР и ДМО – от скрининга до ремиссии

19 августа 2021 года с 17:00 до 18:00 состоялся вебинар: ДР и ДМО – от скрининга до ремиссии. На онлайн-трансляции присутствовали: 1 636 врачей.

Научный руководитель: Мартусевич Яна Александровна, к.м.н., зав. офтальмологической клиникой ФГБОУ ВО Сибирский ГМУ Минздрава России, главный внештатный специалист по организации специализированной медицинской помощи по профилю офтальмология департамента здравоохранения Томской области.

В начале лекции Яна Александровна привела неутешительную статистику - в РФ слепота вследствие заболеваний сетчатки существенно превышает мировые значения в общей структуре слепоты. В мире она возникает до 7% случаев, в России - до 25% случаев. Диабетическая ретинопатия (ДР) и возрастная макулярная дегенерация (ВМД) являются одними из основных причин слепоты при заболеваниях сетчатки.

Лектор отметила, что порядка 4,5 млн человек в РФ не знают о своем заболевании (сахарный диабет). При этом большинство пациентов с СД недопонимают природу диабетического поражения глаз. У 30% пациентов с СД 2 типа на момент постановки диагноза выявляются признаки ДР. В связи с этим важно обеспечить возможность прохождения скрининга ДР для каждого пациента с СД. Рекомендуемые сроки проведения первого офтальмологического обследования:

• СД 1 типа - 5 лет спустя постановки диагноза (повторные визиты - ежегодно);
• СД 2 типа - в момент установления диагноза (повторные визиты - ежегодно).

Следующий крупный блок доклада Яна Александровна посвятила офтальмологическому паспорту больного с сахарным диабетом. По мнению спикера, он должен включать в себя следующие пункты:

1. Фоторегистрация глазного дна;
2. Структурная ОКТ;
3. АнгиоОКТ (FAZ - foveal avascular zone).

Лектор подробно остановилась на автоматизированной системе диагностики ДР (OcuScreen), которая при помощи алгоритмов способна обнаружить поражения сетчатки при СД по фотографиям глазного дна.

Далее слушателям были приведены основные принципы эффективного ведения пациентов с ДР:

1. Ранняя диагностика и учет пациентов:

• Задержка между выявлением показаний к назначению анти-VEGF и выполнением инъекций может приводить к необратимой потере зрения пациента

2. Современное начало лечения:

• Раннее начало терапии ингибиторами ангиогенеза, предшествующие выраженному снижению зрения, может поддерживать более высокие функциональные результаты пациентов.