Встреча без галстуков и масок - Разнонаправленный подход в терапии ХВН. Осложнения легче предупредить, чем лечить

26 мая 2021 года в 17:00 состоялся вебинар на тему: "Встреча без галстуков и масок - Разнонаправленный подход в терапии ХВН. Осложнения легче предупредить, чем лечить". На онлайн-трансляции присутствовали 800 врачей.

Лектор:

Богачев Вадим Юрьевич - д.м.н., профессор, руководитель отдела ангиологии и сосудистой хирургии Российского государственного медицинского университета.

В начале образовательного мероприятия Вадим Юрьевич привел наиболее актуальные изменения в классификации CEAP 2020, среди которых можно выделить добавление следующих пунктов:

• C2r - рецидивные варикозные вены
• C4с - венозная «корона»
• C6r - рецидивная открытая венозная язва

В раздел этиологии ХЗВ были добавлены Е-классы - вторичные интравенозное и экстравенозное повреждения. Также профессор продемонстрировал последние эпидемиологические данные, согласно которым только у 16,4% взрослых людей во всем мире отсутствует венозная патология.

Следующий крупный блок доклада был посвящен коморбидным нозологиям, которые наиболее часто сопровождают хроническую венозную недостаточность. В данный список входят следующие заболевания:

1. Венозные тромбоэмболичекие осложнения
2. Атеросклероз
3. Артериальная гипертензия
4. Хроническая сердечная недостаточность
5. Сахарный диабет

Вадим Юрьевич напомнил слушателям основные анатомические структуры венозных сосудов и привел молекулярные патогенетические основы развития флебостаза, гипоксии эндотелия, оксидативного стресса и формирования ХВН с микроангиопатией, венозным рефлюксом и варикозным фиброзом.

Далее лектор наглядно продемонстрировал взаимосвязь между звеньями патогенеза и развитием клинической картины ХВН (боль, варикоз, трофические язвы).

В заключительном блоке лекции Вадим Юрьевич обсудил терапевтические подходы к ХВН на фоне коморбидности. По мнению профессора, в 100% случаев ХВН протекает на неблагоприятном коморбидном фоне (ожирение, костно-суставная патология, АГ, ХСН и др.). У 20% пациентов обнаруживаюи ХАН с ЛПИ < 0,9, в 15-45% ХВН сочетается с сахарным диабетом 2 типа.