ЦИКЛ «ПРЕВЕНТИВНАЯ НЕВРОЛОГИЯ»

Актуальные вопросы практической сомнологии

2021-08-26

Онлайн-трансляция (без очного присутствия)

Материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям

Спонсоры

Отчет

26 августа 2021 года в 16:00 состоялся цикл «Превентивная неврология» на тему: Актуальные вопросы практической сомнологии. На онлайн-трансляции присутствовали: 968 врачей.

Научный руководитель:

Соколова Любовь Петровна, д.м.н., профессор кафедры неврологии ФДПО ФГБОУ ВО "РНИМУ им. Н.И. Пирогова" МЗ РФ.

Лекторы:

Соколова Любовь Петровна, д.м.н., профессор кафедры неврологии ФДПО ФГБОУ ВО "РНИМУ им. Н.И. Пирогова" МЗ РФ.

Петрова Екатерина Викторовна - Специалист по рациональному питанию, нутрициолог.

Мероприятие открыла Любовь Петровна Соколова с докладом на тему:

«Актуальные вопросы практической сомнологии. Сон и бодрствование ради жизни».

В начале своего доклада профессор напомнила слушателям основные этиологические факторы нарушений сна:

  • Стрессы (необходимость адаптации);
  • Невротические расстройства (тревога, депрессии);
  • Прием ряда ЛС;
  • Соматические, неврологические патологии;
  • Алкогольные интоксикации;
  • Ритм профессиональной деятельности, перелеты через часовые пояса;
  • Несоблюдение гигиены сна;
  • Органическое поражение ГМ (вкл. COVID-19).

Также была приведена актуальная классификация нарушений сна. Лектор детально разобрала каждый вид патологий:

  • Инсомнии (нарушения засыпания; частые пробуждения, поверхностный сон; ранние пробуждения);
  • Гиперсомнии (избыток сна);
  • Парасомнии (бруксизм, сноговорение, снохождение, гипнические подергивания, ночные страхи/кошмары, синдром беспокойных ног).

Следующий блок доклада Любовь Петровна посвятила теме оптимального режима сна и бодрствования. Было отмечено, что в возрасте 50-60 лет у большинства людей уровень синтеза мелатонина заметно снижается (на 30-40% от нормы). В связи с этим пациентам данной возрастной группы при наблюдении признаков инсомнии назначение мелатонина может рассматриваться как терапия первой линии.

Мелатонин начинает активно вырабатываться в 20:00, пик выработки приходится на 00:00 – ближе к 7:00 концентрация гормона резко снижается.

В завершении доклада Любовь Петровна подробно разобрала генез нарушений сна при COVID-19 и сформулировала для слушателей рекомендации.

Следующей с докладом на тему: «Еда и сон» выступила Екатерина Викторовна Петрова.

Екатерина Викторовна привела слушателям результаты клинических исследований, согласно которым оптимальный период между ужином и сном занимает 3 часа. При употреблении пищи (особенно высокоуглеводной) за меньший период перед отходом ко сну наблюдаются резкие колебания уровня глюкозы в крови, что сопровождается ночными пробуждениями. Кроме того, установлено, что мелатонин блокирует производство инсулина, что также может приводить к дисбалансу глюкозы в крови.

Также лектор продемонстрировала участникам вебинара данные о том, что недосып негативно влияет на выработку лептина и грелина. Было доказано, что у женщин с нарушением сна (инсомнии, храп, апноэ, продолжительность сна < 6 часов) риск развития диабета 2 типа выше в 4 раза.

В завершении доклада Екатерина Викторовна привела слушателям основные медикаментозные и немедикаментозные методы по улучшению качества сна.

В завершении образовательного мероприятия Любовь Петровна Соколова выступила с докладом на тему: «Терапия нарушений сна».

В рамках лечения инсомний профессор выделила следующие подходы:

  • Гигиена сна (желтый свет вечером, синий – утром);
  • Преобладание физической нагрузки в первой половине дня;
  • Психотерапия;
  • ИРТ;
  • Фототерапия;
  • Лекарственная терапия.

К принципам медикаментозной терапии инсомний лектор отвела следующие пункты:

  • Терапию начинать с растительных средств или мелатонина;
  • При подозрении на апноэ во сне нельзя использовать миорелаксацию;
  • Оптимальный срок для приема ЛС – 10-21 день;
  • При необходимости более длительного приема средств, следует делать «лекарственные каникулы»;
  • Если сон длится > 6 часов и наблюдается субъективная неудовлетворенность, необходимо сделать акцент на немедикаментозных методах терапии.

В заключительном блоке доклада Любовь Петровна привела основные группы ЛС для терапии инсомнии и детально разобрала показания, а также фармакодинамику и фармакокинетику каждой группы препаратов.

В завершении вебинара эксперты ответили на все вопросы слушателей, которые поступили в чат трансляции.

Видеоархив

Видеоархив и материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям.

Отзывы