Лечение диабетической ретинопатии и макулярного отека. Что может предложить современная офтальмология?

Отчет

21 октября 2021 года с 17:00 до 18:00 состоялся вебинар: Лечение диабетической ретинопатии и макулярного отека. Что может предложить современная офтальмология? На онлайн-трансляции присутствовали 1 795 врачей.

Научный руководитель:

Шадричев Фёдор Евгеньевич - к.м.н., заведующий офтальмологическим отделением Санкт-Петербургского территориального диабетологического центра, врач высшей категории.

В начале доклада Фёдор Евгеньевич продемонстрировал неутешительные статистические данные - в России слепота (вследствие заболеваний сетчатки) существенно превышает мировые значения в общей структуре слепоты. В мире она возникает до 7% случаев, в России - до 25% случаев. Диабетическая ретинопатия (ДР) и возрастная макулярная дегенерация (ВМД) являются одними из основных причин слепоты при заболеваниях сетчатки.

Далее спикер привел слушателям основные патогенетические особенности диабетической ретинопатии (ДР):

• Гипергликемия (усиление региональной перфузии, нарушение регуляции синтеза NO, эндотелиальная дисфункция);
• Ишемия (высвобождение VEGF, PIGF, TGF-альфа);
• Макулярный отек (увеличение митоза клеток эндотелия);
• Неоваскуляризация (разрастание новообразованных сосудов по задней поверхности стекловидного тела, тракция сосудов, рецидивирующие витреальне кровоизлияния, тракционная отслойка сетчатки и вторичная неоваскулярная глаукома).

Лектор разобрал современные подходы в лечении диабетических поражений сетчатки:

1. Консервативное наблюдение (гликемический и липидный контроль, мониторинг АД);
2. Лазерная коагуляция (контроль потери/стабилизация зрения);
3. Антиангиогенная терапия (улучшение функциональных и анатомических показателей).

Фёдор Евгеньевич детально разобрал основные преимущества и недостатки лазерной коагуляции, а также показания для её назначения пациентам с диабетической ретинопатией. Особый акцент спикер сделал на препаратах антиангиогенной группы (анти-VEGF терапия). Участникам вебинара были представлены протоколы клинических исследований международной офтальмологической группы DRCR.net, оценивавшие эффективность представленных на рынке антиангиогенных ЛС (авастин, луцентис, эйлеа и др.).

В завершении онлайн-семинара Фёдор Евгеньевич привел клинические случаи из своей практики, сформулировал для слушателей необходимые рекомендации и ответил на их вопросы.